Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Forsøg med svangerskabsdiabetes mellitus (GDM) (GDM)

Et randomiseret klinisk forsøg med behandling af mild svangerskabsdiabetes mellitus

Svangerskabsdiabetes mellitus (GDM) er en type diabetes (højt blodsukker), der forekommer hos gravide kvinder. Denne undersøgelse vil afgøre, om behandling af gravide kvinder, der har mild GDM, forbedrer sundheden for deres babyer. Opfølgningsundersøgelsen skal undersøge, om faktorer under den tidligere graviditet (som f.eks. blodsukker under graviditeten) er forbundet med kvinden og hendes barns helbred 4-9 år senere.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Svangerskabsdiabetes mellitus er defineret som glukoseintolerance af varierende sværhedsgrad med debut eller første erkendelse under graviditet. Definitionen gælder uanset insulinbrug til behandling eller tilstandens vedvarende efter graviditet og udelukker ikke muligheden for, at uerkendt glukoseintolerance eller åbenlys diabetes kan være gået forud for graviditeten. Eksisterende diabetes bidrager væsentligt til perinatal morbiditet og dødelighed. Sammenhængen af ​​mildere former for svangerskabsdiabetes med ugunstige graviditetsresultater, herunder sygeligheder såsom makrosomi, fødselstraumer og neonatal hypoglykæmi, er stadig tvivlsom. Selvom det er sandsynligt, at moderens glukoseintolerancer afspejler en kontinuum af risiko for uønskede resultater, vides det ikke, om der er en fordel ved identifikation og efterfølgende behandling af mild glukoseintolerance under graviditet. Denne undersøgelse vil afgøre, om diætbehandling (og insulin efter behov) for mild GDM vil reducere hyppigheden af ​​neonatal morbiditet forbundet med mild glucoseintolerance.

Deltagerne i denne undersøgelse vil modtage en 50-grams glukosebelastningstest (GLT) mellem 24 og 30 ugers svangerskab. Dem med en positiv GLT vil modtage en efterfølgende 3-timers oral glucosetolerancetest (OGTT). Baseret på disse testresultater vil kvinder blive tildelt 4 grupper. Kvinder med en positiv GLT og unormal OGTT vil blive tilfældigt tildelt til at modtage enten ernæringsvejledning og diætterapi (Gruppe 1) eller ingen specifik behandling (Gruppe 2a). Kvinder med en positiv GLT men normal OGTT vil blive tilmeldt gruppe 2b til observation. Kvinder med negativ GLT vil blive tilmeldt gruppe 3 og vil fungere som kontrolgruppe.

Kvinder i gruppe 1 vil modtage formel ernæringsrådgivning og vil blive instrueret i teknikker til selvmåling af blodsukker. Patienterne vil tage daglige blodsukkermålinger og vil blive set ved ugentlige undersøgelsesbesøg. Studiet vil evaluere fødselsresultater, herunder dødfødsel, neonatal hypoglykæmi, neonatal hyperinsulinemi, neonatal hyperbilirubinæmi og fødselstraumer.

Opfølgningsstudiet vil undersøge, om blodsukkerniveauer og behandlinger under graviditeten påvirker mors og barns helbred flere år senere. Undersøgelsen vil også undersøge, om der er en genetisk sammenhæng til mors og barns helbred. Studiebesøget vil omfatte blodtryk, kropsstørrelsesmålinger, blodprøvetagning og spytopsamling og spørgsmål relateret til mor og barns sundhed og miljø.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

7381

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35233
        • University of Alabama at Birmingham
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
        • Northwestern University
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48201
        • Wayne State University - Hutzel Hospital
    • New York
      • New York, New York, Forenede Stater, 10032
        • Columbia University-St. Luke's Hospital
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 17599
        • University of North Carolina-Chapel Hill
      • Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27157
        • Wake Forest University School of Medicine
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44109
        • Case Western Reserve University
      • Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43210
        • Ohio State University Hospital
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Forenede Stater, 97239
        • Oregon Health and Science University
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19107
        • Drexel University
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
        • University of Pittsburgh-Magee Womens Hospital
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Forenede Stater, 02905
        • Brown University
    • Texas
      • Dallas, Texas, Forenede Stater, 75235
        • University of Texas Southwestern Medical Center
      • Galveston, Texas, Forenede Stater, 77555
        • University of Texas Medical Branch
      • Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
        • University of Texas-Houston
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84132
        • University of Utah

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

14 år til 46 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Kvinde

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Gravid
  • Svangerskabsalder ved indskrivning 24 - 31 uger

Ekskluderingskriterier:

  • Diabetes diagnosticeret før graviditet
  • Unormal svangerskabsdiabetes (>= 135 mg/dl) test før 24 ugers graviditet
  • Svangerskabsdiabetes i en tidligere graviditet
  • Historie om dødfødsel eller fosterdød
  • Graviditet med mere end ét foster
  • Kendt større føtal anomali
  • Aktuel eller planlagt kortikosteroidbehandling
  • Astma, der kræver medicin
  • Aktuel eller planlagt beta-adrenerg behandling
  • Kronisk hypertension, der kræver medicin inden for 6 måneder efter eller under graviditeten
  • Kroniske medicinske tilstande som HIV/AIDS, nyresygdom eller medfødt hjertesygdom
  • Hæmatologisk eller autoimmun sygdom såsom seglcellesygdom, andre hæmoglobinopatier, lupus eller antiphospholipidsyndrom
  • Maternelle eller føtale tilstande, der sandsynligvis kræver for tidlig fødsel, såsom præeklampsi, præmatur fødsel eller intrauterin væksthæmning
  • Tidligere eller planlagt tokolytisk terapi for at fremkalde veer eller øge sammentrækningsstyrken

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Ernæringsrådgivning og selvmåling af blodsukker
Inden for en uge efter tilmelding modtager kvinder i behandlingsgruppen formel ernæringsvejledning og vil blive instrueret i teknikken til selvmonitorering af blodsukker ved hjælp af en hukommelsesbaseret reflektansmåler.
Ingen indgriben: Ingen behandling
Denne gruppe vil ikke modtage nogen specifik diætterapi bortset fra skriftlig information om generelle ernæringsanbefalinger for normal graviditet.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal deltagere med sammensat neonatal sygelighed
Tidsramme: Levering ved udskrivning af spædbarn fra hospital op til 120 dage
Det sammensatte perinatale resultat inkluderede dødfødsel, neonatal død, hypoglykæmi, hyperbilirubinæmi, forhøjet navlestrengsblod C-peptidniveau og fødselstraumer.
Levering ved udskrivning af spædbarn fra hospital op til 120 dage
Antal børn ved 5-10 års opfølgning med BMI ≥ 95. Percentil for alder og køn
Tidsramme: Alder 5-10 år
Antal børn med BMI ≥ 95. percentil for alder og køn. BMI måles som kg/m^2. Standarder baseret på 2000 Centers for Disease Control vækstdiagrammer.
Alder 5-10 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal nyfødte, der var store for svangerskabsalderen ved fødslen
Tidsramme: Fra tidspunktet for randomisering til levering (op til 17 uger)
Fra tidspunktet for randomisering til levering (op til 17 uger)
Antal nyfødte med makrosomi (fødselsvægt > 4000 g)
Tidsramme: Vurderet ved levering
Vurderet ved levering
Antal deltagere, der har leveret for tidligt
Tidsramme: Levering inden 37 ugers graviditet
Antal præmature fødsler før 37. svangerskabsuge
Levering inden 37 ugers graviditet
Gennemsnitlig neonatal fedtmasse ved levering
Tidsramme: Vurderet ved levering
Vurderet ved levering
Antal nyfødte, der var små i forhold til svangerskabsalderen
Tidsramme: Fra tidspunktet for randomisering til levering (op til 17 uger)
Fødselsvægt under 10. percentilen
Fra tidspunktet for randomisering til levering (op til 17 uger)
Gennemsnitlig fødselsvægt for neonatal
Tidsramme: Vurderet ved levering
Fødselsvægt i gram
Vurderet ved levering
Antal spædbørn indlagt på NICU
Tidsramme: Levering gennem hospitalsudskrivning op til 120 dage
Indlæggelse på neonatal intensiv afdeling
Levering gennem hospitalsudskrivning op til 120 dage
Antal nyfødte, der modtog intravenøs glukosebehandling
Tidsramme: Levering gennem hospitalsudskrivning op til 120 dage
Antal nyfødte, der modtog intravenøs glukosebehandling på ethvert tidspunkt fra fødslen til udskrivelsen fra hospitalet.
Levering gennem hospitalsudskrivning op til 120 dage
Antal nyfødte, der oplevede respiratory distress syndrome
Tidsramme: Levering gennem hospitalsudskrivning op til 120 dage
Antal nyfødte, der har oplevet respiratorisk distress-syndrom på et hvilket som helst tidspunkt fra fødslen til udskrivelsen fra hospitalet
Levering gennem hospitalsudskrivning op til 120 dage
Antal deltagere, der gennemgik arbejdsinduktion
Tidsramme: Fra tidspunktet for randomisering til induktion (op til 17 uger)
Antal deltagere, der gennemgik arbejdsinduktion
Fra tidspunktet for randomisering til induktion (op til 17 uger)
Antal deltagere, der gennemgik kejsersnit
Tidsramme: Levering
Levering med kejsersnit
Levering
Antal nyfødte, der oplevede skulderdystoci
Tidsramme: Under processen med fødsel gennem levering
Antal nyfødte, der oplevede skulderdystoci under fødslen og fødslen
Under processen med fødsel gennem levering
Antal deltagere, der oplevede præeklampsi
Tidsramme: Fra tidspunktet for randomisering til levering (op til 17 uger)
Antal deltagere, der oplevede præeklampsi
Fra tidspunktet for randomisering til levering (op til 17 uger)
Antal deltagere, der havde præeklampsi eller svangerskabsforhøjet blodtryk
Tidsramme: Fra tidspunktet for randomisering til levering (op til 17 uger)
Antal deltagere, der havde præeklampsi eller svangerskabshypertension
Fra tidspunktet for randomisering til levering (op til 17 uger)
Moderens gennemsnitlig kropsmasseindeks ved levering
Tidsramme: Levering
Moderens gennemsnitlige kropsmasseindeks på tidspunktet for fødslen
Levering
Moderens gennemsnitlige vægtforøgelse
Tidsramme: Fra tidspunktet for randomisering til levering (op til 17 uger)
Gennemsnitlig moderens vægtøgning fra tilmelding til forsøget indtil fødslen
Fra tidspunktet for randomisering til levering (op til 17 uger)
Antal børn med BMI ≥ 85. Percentil for alder og køn
Tidsramme: Alder 5-10 år
Antal børn med BMI ≥ 85. percentil for alder og køn ved 5-10 års opfølgningen. BMI måles som kg/m^2. Standarder er baseret på 2000 Centers for Disease Control vækstdiagrammer.
Alder 5-10 år
Antal børn i alderen 5-10 år opfølgning med taljeomkreds >90. percentil for alder, køn og race/etnicitet
Tidsramme: Alder 5-10 år
Barnets taljeomkreds >90. percentil for alder, køn og race/etnicitet baseret på en undersøgelse, der undersøgte tværsnitsdata fra den tredje nationale sundheds- og ernæringsundersøgelse (NHANES III)
Alder 5-10 år
Antal børn i 5-10 års alderen opfølgning med hypertension ≥ 95. percentil for alder, køn og højde
Tidsramme: Alder 5 - 10 år
Hypertension ≥ 95. percentil for alder, køn og højde baseret på National Heart, Lung and Blood Institute Expert Panel on Integrated Guidelines for Children and Adolescents.
Alder 5 - 10 år
Antal børn ved 5-10 års opfølgning med nedsat fastende glukose ≥100 mg/dL
Tidsramme: Alder 5-10 år
Antal børn ved 5-10 års opfølgning med nedsat fastende glukose ≥100 mg/dL
Alder 5-10 år

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Gennemsnitlig svangerskabsalder ved fødslen
Tidsramme: Levering
Gennemsnitlig svangerskabsalder på leveringstidspunktet
Levering

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Studiestol: Mark B. Landon, MD, Ohio State University
  • Studieleder: Uma Reddy, MD, MPH, Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. oktober 2002

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. november 2007

Studieafslutning (Faktiske)

1. oktober 2013

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

29. september 2003

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

29. september 2003

Først opslået (Skøn)

30. september 2003

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

15. juli 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

11. juli 2019

Sidst verificeret

1. juli 2019

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • HD36801 - GDM
  • U10HD036801 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • U10HD021410 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • U10HD027869 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • U10HD027917 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • U10HD027860 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • U10HD034116 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • U10HD034208 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • U10HD034136 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • U10HD040500 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • U10HD040485 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • U10HD040544 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • U10HD040545 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • U10HD040560 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • U10HD040512 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • U10HD053097 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • U10HD027915 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • U10HD053118 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner