Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Испытание гестационного сахарного диабета (GDM) (GDM)

11 июля 2019 г. обновлено: The George Washington University Biostatistics Center

Рандомизированное клиническое исследование лечения гестационного сахарного диабета легкой степени тяжести

Гестационный сахарный диабет (ГСД) — это тип диабета (высокий уровень сахара в крови), который возникает у беременных женщин. Это исследование определит, улучшает ли лечение беременных женщин с легким ГСД здоровье их детей. В последующем исследовании будет изучено, связаны ли факторы предыдущей беременности (например, уровень сахара в крови во время беременности) со здоровьем женщины и ее ребенка через 4–9 лет.

Обзор исследования

Подробное описание

Гестационный сахарный диабет определяется как нарушение толерантности к глюкозе различной степени тяжести, возникающее или впервые выявленное во время беременности. Это определение применяется независимо от использования инсулина для лечения или сохранения состояния после беременности и не исключает возможности того, что нераспознанная непереносимость глюкозы или явный диабет могли предшествовать беременности. Существовавший ранее диабет вносит существенный вклад в перинатальную заболеваемость и смертность. Связь более легких форм гестационного диабета с неблагоприятными исходами беременности, включая такие заболевания, как макросомия, родовая травма и неонатальная гипогликемия, остается сомнительной. Хотя вполне вероятно, что непереносимость глюкозы у матери отражает континуум риска неблагоприятных исходов, неизвестно, есть ли польза от выявления и последующего лечения легкой непереносимости глюкозы во время беременности. Это исследование определит, будет ли диетическое лечение (и инсулин при необходимости) при легком ГСД снижать частоту неонатальной заболеваемости, связанной с легкой непереносимостью глюкозы.

Участники этого исследования получат 50-граммовый нагрузочный тест глюкозы (GLT) между 24 и 30 неделями беременности. Те, у кого положительный результат GLT, получат последующий 3-часовой пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT). По результатам этих тестов женщины будут распределены на 4 группы. Женщинам с положительным результатом GLT и аномальным OGTT будет случайным образом назначено либо консультирование по вопросам питания и диетотерапия (группа 1), либо отсутствие специального лечения (группа 2a). Женщины с положительным GLT, но нормальным OGTT будут включены в группу 2b для наблюдения. Женщины с отрицательным результатом GLT будут включены в группу 3 и будут служить контрольной группой.

Женщины в группе 1 получат официальные консультации по питанию и будут проинструктированы о методах самоконтроля уровня глюкозы в крови. Пациенты будут проводить ежедневные измерения уровня глюкозы в крови и будут наблюдаться во время еженедельных визитов в рамках исследования. В исследовании будут оцениваться исходы родов, включая мертворождение, неонатальную гипогликемию, неонатальную гиперинсулинемию, неонатальную гипербилирубинемию и родовую травму.

В последующем исследовании будет изучено, влияют ли уровни сахара в крови и лечение во время беременности на здоровье матери и ребенка несколько лет спустя. В исследовании также будет изучено, существует ли генетическая связь со здоровьем матери и ребенка. Ознакомительный визит будет включать в себя измерение артериального давления, измерение размера тела, забор крови и слюны, а также вопросы, связанные со здоровьем матери и ребенка и окружающей средой.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

7381

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Соединенные Штаты, 35233
        • University of Alabama at Birmingham
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60611
        • Northwestern University
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Соединенные Штаты, 48201
        • Wayne State University - Hutzel Hospital
    • New York
      • New York, New York, Соединенные Штаты, 10032
        • Columbia University-St. Luke's Hospital
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Соединенные Штаты, 17599
        • University of North Carolina-Chapel Hill
      • Winston-Salem, North Carolina, Соединенные Штаты, 27157
        • Wake Forest University School of Medicine
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Соединенные Штаты, 44109
        • Case Western Reserve University
      • Columbus, Ohio, Соединенные Штаты, 43210
        • Ohio State University Hospital
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Соединенные Штаты, 97239
        • Oregon Health and Science University
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19107
        • Drexel University
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15213
        • University of Pittsburgh-Magee Womens Hospital
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Соединенные Штаты, 02905
        • Brown University
    • Texas
      • Dallas, Texas, Соединенные Штаты, 75235
        • University of Texas Southwestern Medical Center
      • Galveston, Texas, Соединенные Штаты, 77555
        • University of Texas Medical Branch
      • Houston, Texas, Соединенные Штаты, 77030
        • University of Texas-Houston
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Соединенные Штаты, 84132
        • University of Utah

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 14 лет до 46 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Женский

Описание

Критерии включения:

  • Беременная
  • Гестационный возраст при поступлении 24–31 неделя

Критерий исключения:

  • Сахарный диабет, диагностированный до беременности
  • Аномальный гестационный диабет (>= 135 мг/дл) при тестировании до 24 недель беременности
  • Гестационный диабет при предыдущей беременности
  • История мертворождения или смерти плода
  • Беременность более чем одним плодом
  • Известная крупная аномалия плода
  • Текущая или планируемая кортикостероидная терапия
  • Астма, требующая лекарств
  • Текущая или планируемая бета-адренергическая терапия
  • Хроническая гипертензия, требующая медикаментозного лечения в течение 6 месяцев или во время беременности
  • Хронические заболевания, такие как ВИЧ/СПИД, заболевание почек или врожденный порок сердца
  • Гематологические или аутоиммунные заболевания, такие как серповидноклеточная анемия, другие гемоглобинопатии, волчанка или антифосфолипидный синдром
  • Состояния матери или плода, которые могут потребовать преждевременных родов, такие как преэклампсия, преждевременные роды или задержка внутриутробного развития
  • Предыдущая или планируемая токолитическая терапия для стимуляции родов или увеличения силы схваток

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Консультации по питанию и самоконтроль уровня глюкозы в крови
В течение одной недели после зачисления женщины в группе лечения получают формальные консультации по питанию и будут проинструктированы о технике самостоятельного мониторинга уровня глюкозы в крови с использованием измерителя отражения на основе памяти.
Без вмешательства: Без лечения
Эта группа не будет получать никакой специальной диетической терапии, за исключением письменной информации, касающейся общих рекомендаций по питанию при нормально протекающей беременности.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество участников со сложной неонатальной заболеваемостью
Временное ограничение: Родоразрешение при выписке ребенка из стационара до 120 дней
Составной перинатальный исход включал мертворождение, неонатальную смерть, гипогликемию, гипербилирубинемию, повышенный уровень С-пептида пуповинной крови и родовую травму.
Родоразрешение при выписке ребенка из стационара до 120 дней
Количество детей при последующем наблюдении в течение 5-10 лет с ИМТ ≥ 95-го процентиля для возраста и пола
Временное ограничение: Возраст 5-10 лет
Количество детей с ИМТ ≥ 95-го процентиля по возрасту и полу. ИМТ измеряется в кг/м^2. Стандарты основаны на графиках роста Центров по контролю за заболеваниями 2000 года.
Возраст 5-10 лет

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество новорожденных, которые были крупными для гестационного возраста при родах
Временное ограничение: С момента рандомизации до родов (до 17 недель)
С момента рандомизации до родов (до 17 недель)
Количество новорожденных с макросомией (вес при рождении > 4000 г)
Временное ограничение: Оценивается при доставке
Оценивается при доставке
Количество участников, родивших преждевременно
Временное ограничение: Роды до 37 недель беременности
Количество преждевременных родов до 37 недель беременности
Роды до 37 недель беременности
Средняя жировая масса новорожденного при родах
Временное ограничение: Оценивается при доставке
Оценивается при доставке
Количество новорожденных, которые были малы для гестационного возраста
Временное ограничение: С момента рандомизации до родов (до 17 недель)
Вес при рождении ниже 10-го процентиля
С момента рандомизации до родов (до 17 недель)
Средний вес новорожденного при рождении
Временное ограничение: Оценивается при доставке
Вес при рождении в граммах
Оценивается при доставке
Количество младенцев, поступивших в отделения интенсивной терапии новорожденных
Временное ограничение: Родоразрешение при выписке из стационара до 120 дней
Поступление в отделение интенсивной терапии новорожденных
Родоразрешение при выписке из стационара до 120 дней
Количество новорожденных, получивших внутривенное введение глюкозы
Временное ограничение: Родоразрешение при выписке из стационара до 120 дней
Количество новорожденных, получавших внутривенную терапию глюкозой в любое время от родов до выписки из больницы.
Родоразрешение при выписке из стационара до 120 дней
Количество новорожденных с респираторным дистресс-синдромом
Временное ограничение: Родоразрешение при выписке из стационара до 120 дней
Количество новорожденных, перенесших респираторный дистресс-синдром в любое время от родов до выписки из больницы
Родоразрешение при выписке из стационара до 120 дней
Количество участников, прошедших индукцию родов
Временное ограничение: От момента рандомизации до индукции (до 17 недель)
Количество участников, которым была проведена индукция родов
От момента рандомизации до индукции (до 17 недель)
Количество участников, перенесших кесарево сечение
Временное ограничение: Доставка
Родоразрешение путем кесарева сечения
Доставка
Количество новорожденных с плечевой дистоцией
Временное ограничение: В процессе родов через роды
Количество новорожденных с дистоцией плечевого сустава во время родов
В процессе родов через роды
Количество участников, перенесших преэклампсию
Временное ограничение: С момента рандомизации до родов (до 17 недель)
Количество участников, перенесших преэклампсию
С момента рандомизации до родов (до 17 недель)
Количество участников, у которых была преэклампсия или гестационная гипертензия
Временное ограничение: С момента рандомизации до родов (до 17 недель)
Количество участников, у которых была преэклампсия или гестационная гипертензия
С момента рандомизации до родов (до 17 недель)
Средний индекс массы тела матери при родах
Временное ограничение: Доставка
Средний индекс массы тела матери на момент родов
Доставка
Средняя прибавка в весе матери
Временное ограничение: С момента рандомизации до родов (до 17 недель)
Среднее увеличение массы тела матери с момента включения в исследование до родов
С момента рандомизации до родов (до 17 недель)
Количество детей с ИМТ ≥ 85-го процентиля по возрасту и полу
Временное ограничение: Возраст 5-10 лет
Количество детей с ИМТ ≥ 85-го процентиля по возрасту и полу при последующем наблюдении в течение 5–10 лет. ИМТ измеряется в кг/м^2. Стандарты основаны на графиках роста Центров по контролю за заболеваниями 2000 года.
Возраст 5-10 лет
Количество детей в возрасте 5-10 лет, окружность талии > 90-го процентиля по возрасту, полу и расовой/этнической принадлежности
Временное ограничение: Возраст 5-10 лет
Окружность талии ребенка> 90-го процентиля по возрасту, полу и расе/этнической принадлежности на основании исследования перекрестных данных Третьего национального обследования состояния здоровья и питания (NHANES III)
Возраст 5-10 лет
Количество детей в возрасте 5-10 лет с артериальной гипертензией ≥ 95-го процентиля по возрасту, полу и росту
Временное ограничение: Возраст 5 - 10 лет
Артериальная гипертензия ≥ 95-го процентиля по возрасту, полу и росту на основе Интегрированных рекомендаций для детей и подростков Национального института сердца, легких и крови.
Возраст 5 - 10 лет
Количество детей в возрасте 5–10 лет с нарушением уровня глюкозы натощак ≥100 мг/дл
Временное ограничение: Возраст 5-10 лет
Количество детей в течение 5–10 лет наблюдения с нарушением уровня глюкозы натощак ≥100 мг/дл
Возраст 5-10 лет

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Средний гестационный возраст при рождении
Временное ограничение: Доставка
Средний гестационный возраст на момент родов
Доставка

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Учебный стул: Mark B. Landon, MD, Ohio State University
  • Директор по исследованиям: Uma Reddy, MD, MPH, Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 октября 2002 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 ноября 2007 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 октября 2013 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

29 сентября 2003 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

29 сентября 2003 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

30 сентября 2003 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

15 июля 2019 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

11 июля 2019 г.

Последняя проверка

1 июля 2019 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • HD36801 - GDM
  • U10HD036801 (Грант/контракт NIH США)
  • U10HD021410 (Грант/контракт NIH США)
  • U10HD027869 (Грант/контракт NIH США)
  • U10HD027917 (Грант/контракт NIH США)
  • U10HD027860 (Грант/контракт NIH США)
  • U10HD034116 (Грант/контракт NIH США)
  • U10HD034208 (Грант/контракт NIH США)
  • U10HD034136 (Грант/контракт NIH США)
  • U10HD040500 (Грант/контракт NIH США)
  • U10HD040485 (Грант/контракт NIH США)
  • U10HD040544 (Грант/контракт NIH США)
  • U10HD040545 (Грант/контракт NIH США)
  • U10HD040560 (Грант/контракт NIH США)
  • U10HD040512 (Грант/контракт NIH США)
  • U10HD053097 (Грант/контракт NIH США)
  • U10HD027915 (Грант/контракт NIH США)
  • U10HD053118 (Грант/контракт NIH США)

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться