Vzdělávání pacientů a lékařů o osteoporóze

Osteoporóza postihuje velkou a stále rostoucí část populace. V posledním desetiletí bylo vyvinuto, testováno a prokázáno, že jsou účinné, mnoho léků pro prevenci a léčbu osteoporózy. Tyto léky však nemusí být vždy adekvátně předepisovány. Existuje také několik účinných nefarmakologických opatření pro prevenci zlomenin; Silový trénink a trénink chůze, úpravy bezpečnosti domova a další úpravy životního stylu, to vše bylo ukázáno na pečlivě vedených stezkách, které snižují riziko pádů, které vedou k osteoporotickým zlomeninám. Tyto zásahy jsou však málo využívány. Aby se tato experimentální zjištění rozšířila v typické populaci rizikových pacientů, jsou zapotřebí praktické strategie veřejného zdraví. Tato studie bude hodnotit inovativní preventivní intervence zaměřené na pacienty i lékaře. Konkrétně bude studie porovnávat účinky intervence na změnu chování pacienta a lékaře samotné a v kombinaci na předepisování terapií osteoporózy a bude zkoumat účinky intervencí na chování při prevenci zlomenin jiné než užívání léků.

Intervence pro pacienty se bude skládat ze dvou e-mailů a bude zaměřena na klinická a demografická data z databází Pharmaceutical Assistance Contract for the Elderly (PACE) a Medicare státu Pennsylvania. První mailing představí téma osteoporózy a vysvětlí, proč je osteoporóza důležitým tématem pro všechny, kdo obdrží mailing. Druhá zásilka odeslaná následující měsíc posílí první zásilku a bude obsahovat informace specifické pro pacienta na základě demografických a klinických faktorů. Tento e-mail se také zaměří na několik osvědčených preventivních strategií, včetně tréninku síly a chůze, péče o zrak, zlepšení domácí bezpečnosti, příjmu vápníku a farmaceutického zvýšení hustoty kostí.

Zásah lékaře bude mnohostranný a bude zahrnovat audit praxe zaslaný poštou a individuální vzdělávání prostřednictvím akademických podrobností. Poštovní audit bude obsahovat informace o pacientech lékaře s PACE a posouzení jejich rizika osteoporózy na základě klinických údajů a údajů o lécích. Po odeslání e-mailu se akademický detailista setká s lékaři přijímajícími intervenci.

Výsledná opatření budou zahrnovat dotazníky, užívání léků, skenování pomocí duální rentgenové absorptiometrie (DEXA) a použití fyzikální terapie.