Educación sobre osteoporosis basada en pacientes y médicos

La osteoporosis afecta a una gran y creciente proporción de la población. En la última década se han desarrollado, probado y probado múltiples fármacos para la prevención y el tratamiento de la osteoporosis. Sin embargo, es posible que estos medicamentos no siempre se receten adecuadamente. También existen varias medidas no farmacológicas eficaces para prevenir fracturas; El entrenamiento de la fuerza y ​​la marcha, las modificaciones de seguridad en el hogar y otras modificaciones del estilo de vida se han demostrado en ensayos cuidadosamente realizados para reducir el riesgo de caídas que conducen a fracturas osteoporóticas. Sin embargo, estas intervenciones están infrautilizadas. Se necesitan estrategias prácticas de salud pública para llevar estos hallazgos experimentales a un uso generalizado en poblaciones típicas de pacientes en riesgo. Este estudio evaluará intervenciones innovadoras de prevención de fracturas dirigidas tanto a pacientes como a médicos. Específicamente, el estudio comparará los efectos de la intervención de cambio de comportamiento del paciente y del médico sola y en combinación sobre los patrones de prescripción de terapias para la osteoporosis y examinará los efectos de las intervenciones sobre los comportamientos de prevención de fracturas distintos del uso de medicamentos.

La intervención del paciente consistirá en dos envíos por correo y se orientará utilizando datos clínicos y demográficos del Contrato de Asistencia Farmacéutica para Ancianos (PACE) del Estado de Pensilvania y las bases de datos de Medicare. El primer envío presentará el tema de la osteoporosis y explicará por qué la osteoporosis es un tema importante para todos los que reciben el envío. El segundo envío, enviado el mes siguiente, reforzará el primer envío y contendrá información específica del paciente basada en factores demográficos y clínicos. Este correo también se centrará en varias estrategias de prevención comprobadas, incluido el entrenamiento de la fuerza y ​​la marcha, el cuidado de la vista, las mejoras en la seguridad del hogar, la ingesta de calcio y la mejora farmacéutica de la densidad ósea.

La intervención del médico será multifacética e incluirá una auditoría de práctica enviada por correo y educación personalizada a través de detalles académicos. La auditoría por correo contendrá información sobre los pacientes de PACE del médico y una evaluación de su riesgo de osteoporosis basada en datos clínicos y de medicamentos. Después del envío por correo, un detallista académico se reunirá con los médicos que recibirán la intervención.

Las medidas de resultado incluirán cuestionarios, uso de medicamentos, exploraciones de absorciometría de rayos X de energía dual (DEXA) y uso de fisioterapia.