Educação em Osteoporose Baseada em Pacientes e Médicos

A osteoporose afeta uma grande e crescente proporção da população. Várias drogas para a prevenção e tratamento da osteoporose foram desenvolvidas, testadas e comprovadamente eficazes na última década. No entanto, esses medicamentos nem sempre podem ser prescritos adequadamente. Várias medidas não farmacológicas eficazes também existem para prevenir fraturas; treinamento de força e marcha, modificações de segurança doméstica e outras modificações de estilo de vida foram mostradas em trilhas cuidadosamente conduzidas para reduzir o risco de quedas que levam a fraturas osteoporóticas. No entanto, essas intervenções são subutilizadas. Estratégias práticas de saúde pública são necessárias para trazer esses achados experimentais para uso generalizado em populações típicas de pacientes em risco. Este estudo avaliará intervenções inovadoras de prevenção de fraturas direcionadas a pacientes e médicos. Especificamente, o estudo comparará os efeitos da intervenção de mudança de comportamento do paciente e do médico isoladamente e em combinação nos padrões de prescrição de terapias para osteoporose e examinará os efeitos das intervenções nos comportamentos de prevenção de fraturas além do uso de medicamentos.

A intervenção do paciente consistirá em duas correspondências e será direcionada usando dados clínicos e demográficos do Contrato de Assistência Farmacêutica do Estado da Pensilvânia para Idosos (PACE) e bancos de dados do Medicare. A primeira correspondência apresentará o tópico da osteoporose e explicará por que a osteoporose é um tópico importante para todos os destinatários da correspondência. A segunda correspondência, enviada no mês seguinte, reforçará a primeira correspondência e conterá informações específicas do paciente com base em fatores demográficos e clínicos. Esta correspondência também se concentrará em várias estratégias de prevenção comprovadas, incluindo treinamento de força e marcha, cuidados com a visão, melhorias na segurança doméstica, ingestão de cálcio e aprimoramento farmacêutico da densidade óssea.

A intervenção do médico será multifacetada e incluirá uma auditoria prática por correio e educação individual por meio de detalhamento acadêmico. A auditoria por correio conterá informações sobre os pacientes PACE do médico e uma avaliação de seu risco de osteoporose com base em dados clínicos e medicamentosos. Após o envio, um detalhador acadêmico se reunirá com os médicos que receberão a intervenção.

As medidas de resultado incluirão questionários, uso de medicamentos, varreduras de absorciometria de raios X de dupla energia (DEXA) e uso de fisioterapia.