Обучение пациентов и врачей остеопорозу

Остеопороз поражает большую и растущую долю населения. За последнее десятилетие было разработано, испытано и доказано эффективность множества препаратов для профилактики и лечения остеопороза. Однако эти препараты не всегда могут быть адекватно назначены. Также существует несколько эффективных немедикаментозных мер для предотвращения переломов; силовые тренировки и тренировки походки, меры по обеспечению безопасности дома и другие изменения образа жизни были продемонстрированы в тщательно организованных исследованиях для снижения риска падений, ведущих к остеопоротическим переломам. Однако эти вмешательства используются недостаточно. Необходимы практические стратегии общественного здравоохранения, чтобы широко использовать эти экспериментальные данные в типичных популяциях пациентов из группы риска. В этом исследовании будут оцениваться инновационные вмешательства по профилактике переломов, ориентированные как на пациентов, так и на врачей. В частности, в исследовании будет сравниваться влияние вмешательства по изменению поведения пациента и врача по отдельности и в комбинации на схемы назначения препаратов для лечения остеопороза, а также будет изучено влияние вмешательств на поведение по предотвращению переломов, отличное от использования лекарств.

Мероприятие для пациентов будет состоять из двух рассылок и будет нацелено на использование клинических и демографических данных из баз данных штата Пенсильвания о фармацевтической помощи пожилым людям (PACE) и Medicare. В первой рассылке будет представлена ​​тема остеопороза и объяснено, почему остеопороз является важной темой для всех, кто получает рассылку. Второе письмо, отправленное в следующем месяце, дополнит первое письмо и будет содержать информацию о пациентах, основанную на демографических и клинических факторах. Эта рассылка также будет посвящена нескольким проверенным профилактическим стратегиям, включая силовые тренировки и тренировки походки, уход за зрением, повышение безопасности дома, потребление кальция и медикаментозное повышение плотности костей.

Вмешательство врача будет многогранным и будет включать аудит практики по почте и индивидуальное обучение посредством академической детализации. Почтовый аудит будет содержать информацию о пациентах, прошедших PACE, и оценку их риска остеопороза на основе клинических данных и данных о лекарствах. После рассылки академический специалист встретится с врачами, получающими вмешательство.

Оценки результатов будут включать опросники, использование лекарств, двухэнергетическое рентгеновское абсорбциометрическое сканирование (DEXA) и использование физиотерапии.