Patiënt- en arts-gebaseerd osteoporose-onderwijs

Osteoporose treft een groot en groeiend deel van de bevolking. In de afgelopen tien jaar zijn er meerdere geneesmiddelen ontwikkeld, getest en bewezen effectief voor de preventie en behandeling van osteoporose. Het is echter mogelijk dat deze medicijnen niet altijd adequaat worden voorgeschreven. Er zijn ook verschillende effectieve niet-farmacologische maatregelen om fracturen te voorkomen; kracht- en looptraining, aanpassingen aan de veiligheid thuis en andere aanpassingen aan de levensstijl zijn allemaal aangetoond in zorgvuldig uitgevoerde trajecten om het risico op vallen die leiden tot osteoporotische fracturen te verkleinen. Toch worden deze interventies onderbenut. Er zijn praktische volksgezondheidsstrategieën nodig om deze experimentele bevindingen op grote schaal te gebruiken in typische populaties van risicopatiënten. Deze studie zal innovatieve fractuurpreventie-interventies evalueren die gericht zijn op zowel patiënten als artsen. In het bijzonder zal de studie de effecten vergelijken van de gedragsveranderingsinterventie van de patiënt en die van de arts, alleen en in combinatie, op het voorschrijven van patronen voor osteoporosetherapieën en zal de effecten van de interventies op gedrag ter voorkoming van fracturen, anders dan medicatiegebruik, worden onderzocht.

De patiëntinterventie zal bestaan ​​uit twee mailings en zal worden gericht met behulp van klinische en demografische gegevens van de State of Pennsylvania's Pharmaceutical Assistance Contract for the Elderly (PACE) en Medicare-databases. De eerste mailing introduceert het onderwerp osteoporose en legt uit waarom osteoporose een belangrijk onderwerp is voor iedereen die de mailing ontvangt. De tweede mailing, die de volgende maand wordt verzonden, versterkt de eerste mailing en bevat patiëntspecifieke informatie op basis van demografische en klinische factoren. Deze mailing zal ook aandacht besteden aan verschillende bewezen preventiestrategieën, waaronder kracht- en looptraining, oogzorg, verbeteringen in huisveiligheid, calciuminname en farmaceutische verbetering van de botdichtheid.

De tussenkomst van de arts zal veelzijdig zijn en omvat een gemailde praktijkaudit en een-op-een onderwijs door middel van academische detaillering. De mail-audit zal informatie bevatten over de PACE-patiënten van de arts en een beoordeling van hun risico op osteoporose op basis van klinische en geneesmiddelgegevens. Na de mailing zal een academische detailler een ontmoeting hebben met de artsen die de interventie ontvangen.

Uitkomstmaten zijn vragenlijsten, medicatiegebruik, Dual Energy X-ray Absorptiometry (DEXA) scans en gebruik van fysiotherapie.