Patienten- und arztbasierte Osteoporose-Aufklärung

Osteoporose betrifft einen großen und wachsenden Teil der Bevölkerung. In den letzten zehn Jahren wurden mehrere Medikamente zur Vorbeugung und Behandlung von Osteoporose entwickelt, getestet und als wirksam erwiesen. Diese Medikamente werden jedoch möglicherweise nicht immer angemessen verschrieben. Es gibt auch mehrere wirksame nichtpharmakologische Maßnahmen zur Vorbeugung von Frakturen; Kraft- und Gangtraining, Änderungen der häuslichen Sicherheit und andere Änderungen des Lebensstils wurden alle in sorgfältig durchgeführten Trails gezeigt, um das Risiko von Stürzen zu verringern, die zu osteoporotischen Frakturen führen. Diese Interventionen werden jedoch zu wenig genutzt. Praktische Strategien für die öffentliche Gesundheit sind erforderlich, um diese experimentellen Ergebnisse in typischen Bevölkerungsgruppen von Risikopatienten einer breiten Anwendung zuzuführen. Diese Studie wird innovative Interventionen zur Frakturprävention bewerten, die sowohl auf Patienten als auch auf Ärzte ausgerichtet sind. Insbesondere wird die Studie die Auswirkungen der Intervention zur Verhaltensänderung von Patienten und Ärzten allein und in Kombination auf die Verschreibungsmuster für Osteoporosetherapien vergleichen und die Auswirkungen der Interventionen auf das Verhalten zur Frakturprävention mit Ausnahme der Medikamenteneinnahme untersuchen.

Die Patientenintervention wird aus zwei Mailings bestehen und anhand klinischer und demografischer Daten aus den Datenbanken des Pharmaceutical Assistance Contract for the Elderly (PACE) und der Medicare des Bundesstaates Pennsylvania erfolgen. Das erste Mailing führt in das Thema Osteoporose ein und erklärt, warum Osteoporose ein wichtiges Thema für alle Empfänger des Mailings ist. Das zweite Mailing, das im folgenden Monat verschickt wird, verstärkt das erste Mailing und enthält patientenspezifische Informationen, die auf demografischen und klinischen Faktoren basieren. Dieses Mailing konzentriert sich auch auf mehrere bewährte Präventionsstrategien, darunter Kraft- und Gangtraining, Augenpflege, Verbesserungen der häuslichen Sicherheit, Kalziumaufnahme und pharmazeutische Verbesserung der Knochendichte.

Die ärztliche Intervention wird vielfältig sein und eine Praxisprüfung per Post und eine Einzelschulung durch akademische Detaillierung umfassen. Das Mail-Audit enthält Informationen zu den PACE-Patienten des Arztes und eine Bewertung ihres Osteoporose-Risikos auf der Grundlage klinischer Daten und Arzneimitteldaten. Nach der Zusendung trifft sich ein akademischer Detailer mit den Ärzten, die die Intervention erhalten.

Zu den Ergebnismessungen gehören Fragebögen, Medikamenteneinnahme, DEXA-Scans (Dual Energy X-ray Absorptiometry) und die Anwendung von Physiotherapie.