Pasient- og legebasert osteoporoseutdanning

Osteoporose rammer en stor og økende andel av befolkningen. Flere medisiner for forebygging og behandling av osteoporose har blitt utviklet, testet og bevist effektive det siste tiåret. Imidlertid kan disse legemidlene ikke alltid være tilstrekkelig foreskrevet. Det finnes også flere effektive ikke-farmakologiske tiltak for å forhindre frakturer; styrke- og gangtrening, sikkerhetsendringer i hjemmet og andre livsstilsendringer har alle blitt vist i nøye gjennomførte løyper for å redusere risikoen for fall som fører til osteoporotiske brudd. Likevel er disse intervensjonene underutnyttede. Praktiske folkehelsestrategier er nødvendig for å bringe disse eksperimentelle funnene til utbredt bruk i typiske populasjoner av risikopasienter. Denne studien vil evaluere innovative bruddforebyggende intervensjoner rettet mot både pasienter og leger. Studien vil spesifikt sammenligne effektene av pasientens og legens atferdsendringsintervensjon alene og i kombinasjon på forskrivningsmønstre for osteoporoseterapier og vil undersøke intervensjonenes effekter på bruddforebyggende atferd utenom medisinbruk.

Pasientintervensjonen vil bestå av to utsendelser og vil bli målrettet ved hjelp av kliniske og demografiske data fra staten Pennsylvanias farmasøytiske bistandskontrakt for eldre (PACE) og Medicare-databaser. Den første utsendelsen vil introdusere emnet osteoporose og forklare hvorfor osteoporose er et viktig tema for alle som mottar utsendelsen. Den andre utsendelsen, sendt måneden etter, vil forsterke den første utsendelsen og inneholde pasientspesifikk informasjon basert på demografiske og kliniske faktorer. Denne utsendelsen vil også fokusere på flere utprøvde forebyggingsstrategier, inkludert styrke- og gangtrening, synspleie, forbedringer av hjemmesikkerhet, kalsiuminntak og farmasøytisk forbedring av bentetthet.

Legens intervensjon vil være mangefasettert og vil inkludere en postet praksisrevisjon og en-til-en-utdanning gjennom akademisk detaljering. Postrevisjonen vil inneholde informasjon om legens PACE-pasienter og en vurdering av deres osteoporoserisiko basert på kliniske data og medikamentdata. Etter utsendelsen vil en akademisk detaljist møte legene som mottar intervensjonen.

Resultatmål vil omfatte spørreskjemaer, medisinbruk, Dual Energy X-ray Absorptiometry (DEXA) skanninger og bruk av fysioterapi.