- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00094458
Studie srovnávající infliximab a infliximab a azathioprin v léčbě pacientů s Crohnovou chorobou dosud neléčených imunomodulátory i biologickou terapií (Studie pacientů s Chrohnovou chorobou, kteří dosud neužívali biologické a imunomodulátory: SONIC
15. prosince 2016 aktualizováno: Centocor Ortho Biotech Services, L.L.C.
Multicentrická, randomizovaná, dvojitě zaslepená, aktivně kontrolovaná studie srovnávající REMICADE� (Infliximab) a REMICADE Plus azathioprin s azathioprinem v léčbě pacientů s Crohnovou chorobou, kteří dosud nepoužívali imunomodulátory ani biologickou léčbu
Účelem této studie je posoudit bezpečnost a účinnost tří různých léčebných postupů u pacientů s Crohnovou chorobou, kteří nereagovali na předchozí léčbu skupinou léků běžně používaných k léčbě Crohnovy choroby (5-ASA) a kortikosteroidy.
Pacienti budou dostávat buď infliximab (lék používaný k léčbě autoimunitních onemocnění) nebo azathioprin (imunosupresivum nebo lék používaný k potlačení imunitního systému) nebo kombinaci obou po dobu až 34 týdnů.
Tato výzkumná studie bude zahrnovat přibližně 500 pacientů.
Hlavní studie trvá až 34 týdnů (přibližně 8 měsíců).
Prodloužení studie o dalších 20 týdnů (přibližně 5 měsíců) je volitelné pro pacienty, kteří úspěšně dokončí hlavní studii.
Prodloužení otevřené studie infliximabem pro danou zemi o další 1 rok je volitelné pro pacienty, kteří úspěšně dokončí hlavní prodloužení studie.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Detailní popis
Crohnova choroba je charakterizována zánětem (změny, ke kterým dochází při poranění tkání v těle) a ulcerací (otevřené vředy) střev.
Crohnova choroba se léčí léky, které snižují zánět a snižují průjem, bolesti břicha a další příznaky Crohnovy choroby.
Kromě toho lze Crohnovu chorobu léčit léky, které potlačují imunitní systém (tělesný systém zapojený do zánětu a infekcí) nebo chirurgicky.
Tato studie bude zkoumat účinnost infliximabu a azathioprinu v léčbě pacientů se středně těžkou až těžkou Crohnovou chorobou.
Infliximab je v současné době schválen FDA pro léčbu Crohnovy choroby i revmatoidní artritidy.
Azathioprin, což je zkoumaný lék, nebyl schválen FDA pro léčbu Crohnovy choroby, ale jedná se o dobře zavedenou terapii, která se k léčbě Crohnovy choroby používá již mnoho let.
Tato studie se snaží zjistit, zda by infliximab, azathioprin nebo kombinace obou léků byly nejvhodnější léčbou pro pacienty s Crohnovou chorobou, kteří nereagovali dobře na určité léky nazývané léky 5-ASA (např.
Asacol, Pentasa, sulfasalazin) a/nebo vyžadují častou léčbu kortikosteroidy.
Tato výzkumná studie bude zahrnovat přibližně 500 pacientů.
Pacienti se mohou účastnit hlavní studie po dobu až 34 týdnů (přibližně 8 měsíců).
Během hlavní studie budou pacienti požádáni, aby navštívili centrum studie na 10 návštěv.
Pokud se pacienti zapíší do prodloužení studie, celková doba účasti může být až 54 týdnů (přibližně 13 měsíců).
Pacienti zařazení do Prodloužení studie budou požádáni, aby navštívili centrum studie na dalších 5 návštěv.
Prospektivní, multicentrické, otevřené rozšíření studie specifické pro danou zemi (pouze EU a Izrael), bude dále hodnotit dlouhodobou bezpečnost a účinnost plánované udržovací léčby infliximabem u pacientů s Crohnovou chorobou.
Pacienti, kteří dokončili léčbu do 50. týdne v hlavní studii SONIC a kteří by podle názoru zkoušejícího měli prospěch z léčby infliximabem, mohou vstoupit do otevřeného prodloužení.
Pacienti budou náhodně rozděleni do jedné ze tří léčebných skupin (buď infliximab plus kapsle s placebem, infliximab plus azathioprin nebo infuze azathioprinu plus placeba – v této studii není možné zařazení do skupiny s placebem – pacienti dostanou jednu nebo obě z nich léky) na začátku studie.
Orální léky budou užívány denně.
Během hlavní studie se uskuteční 5 infuzí (které budou buď infliximab nebo placebo).
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
508
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
-
Bonheiden, Belgie
-
Bruxelles, Belgie
-
Leuven, Belgie
-
Liege, Belgie
-
Roeselare, Belgie
-
-
-
-
-
Aalborg, Dánsko
-
Aarhus C., Dánsko
-
Helsinge, Dánsko
-
-
-
-
-
Amiens Cedex 1, Francie
-
Bordeaux, Francie
-
Caen, Francie
-
Grenoble, Francie
-
Lille, Francie
-
Nancy, Francie
-
Paris, Francie
-
Toulouse, Francie
-
-
-
-
-
Dordrecht, Holandsko
-
Eindhoven, Holandsko
-
Rotterdam, Holandsko
-
-
-
-
-
Haifa, Izrael
-
Jerusalem, Izrael
-
Kfar Saba, Izrael
-
Petah Tikva, Izrael
-
Tel-Aviv, Izrael
-
-
-
-
-
Quebec, Kanada
-
-
Ontario
-
Montreal, Ontario, Kanada
-
Toronto, Ontario, Kanada
-
-
-
-
-
Oslo, Norsko
-
Oslo N/A, Norsko
-
-
-
-
-
Berlin, Německo
-
Frankfurt/Main, Německo
-
Hamburg, Německo
-
Hannover, Německo
-
Herne, Německo
-
Kiel, Německo
-
Magdeburg, Německo
-
Mainz, Německo
-
Minden, Německo
-
Munchen, Německo
-
Munster, Německo
-
-
-
-
-
Amadora, Portugalsko
-
Coimbra, Portugalsko
-
-
-
-
-
Hall In Tirol, Rakousko
-
Wien, Rakousko
-
-
-
-
-
Bristol, Spojené království
-
Cambridge, Spojené království
-
Leeds, Spojené království
-
Livingston, Spojené království
-
London, Spojené království
-
Newcastle Upon Tyne, Spojené království
-
Stockport, Spojené království
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Spojené státy
-
-
California
-
Orange, California, Spojené státy
-
Roseville, California, Spojené státy
-
San Diego, California, Spojené státy
-
San Luis Obispo, California, Spojené státy
-
-
Colorado
-
Golden, Colorado, Spojené státy
-
Littleton, Colorado, Spojené státy
-
-
Connecticut
-
Hartford, Connecticut, Spojené státy
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Spojené státy
-
Jacksonville, Florida, Spojené státy
-
N Miami Beach, Florida, Spojené státy
-
Winter Park, Florida, Spojené státy
-
-
Georgia
-
Austell, Georgia, Spojené státy
-
Decatur, Georgia, Spojené státy
-
Savannah, Georgia, Spojené státy
-
-
Illinois
-
Peoria, Illinois, Spojené státy
-
-
Iowa
-
Clive, Iowa, Spojené státy
-
-
Kansas
-
Overland Park, Kansas, Spojené státy
-
Topeka, Kansas, Spojené státy
-
-
Louisiana
-
Baton Rouge, Louisiana, Spojené státy
-
Metairie, Louisiana, Spojené státy
-
-
Michigan
-
Troy, Michigan, Spojené státy
-
-
Minnesota
-
Plymouth, Minnesota, Spojené státy
-
Rochester, Minnesota, Spojené státy
-
-
Mississippi
-
Ocean Springs, Mississippi, Spojené státy
-
Tupelo, Mississippi, Spojené státy
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Spojené státy
-
Urbana, Missouri, Spojené státy
-
-
Nebraska
-
Lincoln, Nebraska, Spojené státy
-
-
New Jersey
-
Egg Harbor Township, New Jersey, Spojené státy
-
-
New York
-
Great Neck, New York, Spojené státy
-
New Hyde Park, New York, Spojené státy
-
New York, New York, Spojené státy
-
-
North Carolina
-
Asheville, North Carolina, Spojené státy
-
Charlotte, North Carolina, Spojené státy
-
Raleigh, North Carolina, Spojené státy
-
Wilmington, North Carolina, Spojené státy
-
-
Oregon
-
Bend, Oregon, Spojené státy
-
Portland, Oregon, Spojené státy
-
-
Pennsylvania
-
Hatfield, Pennsylvania, Spojené státy
-
Lancaster, Pennsylvania, Spojené státy
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy
-
-
South Carolina
-
Columbia, South Carolina, Spojené státy
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Spojené státy
-
Houston, Texas, Spojené státy
-
San Antonio, Texas, Spojené státy
-
-
Washington
-
Bellevue, Washington, Spojené státy
-
Spokane, Washington, Spojené státy
-
Tacoma, Washington, Spojené státy
-
-
-
-
-
Athens, Řecko
-
Exohi, Řecko
-
Heraklion- Crete, Řecko
-
Nicea, Řecko
-
-
-
-
-
Barcelona, Španělsko
-
Madrid, Španělsko
-
Santander, Španělsko
-
Santiago De Compostela, Španělsko
-
Sevilla, Španělsko
-
Valencia, Španělsko
-
-
-
-
-
Linköping, Švédsko
-
Lund, Švédsko
-
Stockhollm, Švédsko
-
Stockholm, Švédsko
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
21 let až 99 let (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnóza Crohnovy choroby po dobu nejméně 6 týdnů
- Střední až závažná aktivita onemocnění (CDAI >= 220 a <=450)
- Bez anamnézy azathioprinu, 6-MP (6 merkaptopurinu) nebo biologické léčby
- Jsou buď: závislé na kortikosteroidu, NEBO se zvažují pro 2. (nebo vyšší) cyklus kortikosteroidů, NEBO selhání 5-ASA nebo selhání budesonidu
Kritéria vyloučení:
- Anamnéza břišních operací za posledních 6 měsíců
- Mít stomii nebo stomii [Operace k vytvoření otvoru z oblasti uvnitř těla ven]
- Jste těhotná, kojíte nebo těhotenství plánujete (muži i ženy)
- Závažné souběžné onemocnění, které by mohlo narušit účast ve studii
- Použití jakéhokoli zkoušeného léku do 30 dnů
- Mít souběžnou diagnózu nebo jakoukoli anamnézu městnavého srdečního selhání
- Váží více než 140 kilogramů (nebo 310 liber)
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: TROJNÁSOBNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: 003
infuze infliximabu (IFX); azathioprin (AZA) topí AZA denně 2,5 mg/kg/den a infuze IFX 5 mg/kg v týdnech 0, 2, 6, 14 a 22
|
AZA denně 2,5 mg/kg/den a infuze IFX 5 mg/kg v týdnech 0, 2, 6, 14 a 22
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: 001
infuze placeba infliximab (IFX); azathioprin (AZA) uzavírá AZA denně 2,5 mg/kg/den a infuze placeba IFX v týdnech 0, 2, 6, 14 a 22
|
AZA denně 2,5 mg/kg/den a infuze placeba IFX v týdnech 0, 2, 6, 14 a 22
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: 002
infuze infliximabu; AZA placebo tobolky Infliximab 5 mg/kg v týdnech 0, 2, 6, 14 a 22 a placebo AZA tobolky
|
Infliximab 5 mg/kg v týdnech 0, 2, 6, 14 a 22 a placebo tobolky AZA
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento účastníků s klinickou remisí bez kortikosteroidů
Časové okno: 26. týden
|
Klinická remise bez kortikosteroidů je definována jako index aktivity Crohnovy choroby (CDAI) nižší než (<) 150 u účastníků, kteří nedostávali žádnou dávku systémových kortikosteroidů (prednison nebo ekvivalent) po dobu delší nebo rovnou (>=) 3 týdny a neužívali budesonid v dávce > 6 miligramů denně (mg/den) po dobu >= 3 týdnů.
Celkové skóre CDAI se pohybuje od 0 do 600.
Čím nižší je skóre CDAI, tím lépe (tj. 0 je lepší a 600 horší).
|
26. týden
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento účastníků s hojením sliznic
Časové okno: 26. týden
|
Naprostá absence slizničních ulcerací v tlustém střevě a terminálním ileu, jak bylo hodnoceno videoendoskopií.
|
26. týden
|
|
Procento účastníků s klinickou remisí bez kortikosteroidů (prodloužení studie)
Časové okno: 50. týden
|
Klinická remise bez kortikosteroidů je definována jako index aktivity Crohnovy choroby (CDAI) < 150, kteří nedostávali žádnou dávku systémových kortikosteroidů (prednison nebo ekvivalent) po dobu >= 3 týdnů a nedostávali budesonid v dávce > 6 miligramů denně (mg/den) po dobu >= 3 týdnů.
Celkové skóre CDAI se pohybuje od 0 do 600.
Čím nižší je skóre CDAI, tím lépe (tj. 0 je lepší a 600 horší).
|
50. týden
|
|
Procento účastníků s klinickou remisí (hlavní studie)
Časové okno: Týdny 2, 6, 10, 18 a 26
|
Klinická remise je definována jako CDAI < 150 ve srovnání s výchozí hodnotou (týden 0)
|
Týdny 2, 6, 10, 18 a 26
|
|
Procento účastníků s klinickou remisí (prodloužení studie)
Časové okno: 34., 42. a 50. týden
|
Klinická remise je definována jako CDAI < 150 ve srovnání s výchozí hodnotou (týden 0)
|
34., 42. a 50. týden
|
|
Procento účastníků s klinickou odezvou v průběhu času (hlavní studie)
Časové okno: Týdny 2, 6, 10, 18, 26
|
Klinická odpověď, definovaná jako >=100bodový pokles CDAI oproti výchozí hodnotě.
|
Týdny 2, 6, 10, 18, 26
|
|
Procento účastníků s klinickou odezvou v průběhu času (prodloužení studie)
Časové okno: 34., 42., 50. týden
|
Klinická odpověď, definovaná jako >=100bodový pokles CDAI oproti výchozí hodnotě.
|
34., 42., 50. týden
|
|
Změna od výchozí hodnoty v dotazníku o zánětlivém onemocnění střev (IBDQ) v celkovém skóre ve 2., 6., 10., 18. a 26. týdnu (hlavní studie)
Časové okno: Výchozí stav a týdny 2, 6, 10, 18, 26
|
Kvalita života měřená dotazníkem Inflammatory Bowel Disease Questionnaire (IBDQ).
IBDQ je dotazník o 32 položkách a celkové skóre IBDQ se může pohybovat od 32 (velmi špatné) do 224 (dokonalé).
|
Výchozí stav a týdny 2, 6, 10, 18, 26
|
|
Průměrné použití kortikosteroidů
Časové okno: Týdny 2, 6, 10, 18 a 26
|
Průměrná denní dávka souběžně podávaných systémových kortikosteroidů (prednison nebo ekvivalent)
|
Týdny 2, 6, 10, 18 a 26
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Colombel JF, Sandborn WJ, Reinisch W, Mantzaris GJ, Kornbluth A, Rachmilewitz D, Lichtiger S, D'Haens G, Diamond RH, Broussard DL, Tang KL, van der Woude CJ, Rutgeerts P; SONIC Study Group. Infliximab, azathioprine, or combination therapy for Crohn's disease. N Engl J Med. 2010 Apr 15;362(15):1383-95. doi: 10.1056/NEJMoa0904492.
- Dulai PS, Wong ECL, Reinisch W, Narula N. Clinical Decision Support Tool for Infliximab in Crohn's Disease. Clin Gastroenterol Hepatol. 2022 May;20(5):e1192-e1195. doi: 10.1016/j.cgh.2021.06.037. Epub 2021 Jun 30.
- Colombel JF, Adedokun OJ, Gasink C, Gao LL, Cornillie FJ, D'Haens GR, Rutgeerts PJ, Reinisch W, Sandborn WJ, Hanauer SB. Combination Therapy With Infliximab and Azathioprine Improves Infliximab Pharmacokinetic Features and Efficacy: A Post Hoc Analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2019 Jul;17(8):1525-1532.e1. doi: 10.1016/j.cgh.2018.09.033. Epub 2018 Sep 26.
- Colombel JF, Reinisch W, Mantzaris GJ, Kornbluth A, Rutgeerts P, Tang KL, Oortwijn A, Bevelander GS, Cornillie FJ, Sandborn WJ. Randomised clinical trial: deep remission in biologic and immunomodulator naive patients with Crohn's disease - a SONIC post hoc analysis. Aliment Pharmacol Ther. 2015 Apr;41(8):734-46. doi: 10.1111/apt.13139. Epub 2015 Mar 1.
- Reinisch W, Colombel JF, Sandborn WJ, Mantzaris GJ, Kornbluth A, Adedokun OJ, Miller M, Tang KL, Rutgeerts P, Cornillie F. Factors associated with short- and long-term outcomes of therapy for Crohn's disease. Clin Gastroenterol Hepatol. 2015 Mar;13(3):539-547.e2. doi: 10.1016/j.cgh.2014.09.031. Epub 2014 Sep 19.
- Peyrin-Biroulet L, Reinisch W, Colombel JF, Mantzaris GJ, Kornbluth A, Diamond R, Rutgeerts P, Tang LK, Cornillie FJ, Sandborn WJ. Clinical disease activity, C-reactive protein normalisation and mucosal healing in Crohn's disease in the SONIC trial. Gut. 2014 Jan;63(1):88-95. doi: 10.1136/gutjnl-2013-304984. Epub 2013 Aug 23.
- Ferrante M, Colombel JF, Sandborn WJ, Reinisch W, Mantzaris GJ, Kornbluth A, Rachmilewitz D, Lichtiger S, D'Haens GR, van der Woude CJ, Danese S, Diamond RH, Oortwijn AF, Tang KL, Miller M, Cornillie F, Rutgeerts PJ; International Organization for the Study of Inflammatory Bowel Diseases. Validation of endoscopic activity scores in patients with Crohn's disease based on a post hoc analysis of data from SONIC. Gastroenterology. 2013 Nov;145(5):978-986.e5. doi: 10.1053/j.gastro.2013.08.010. Epub 2013 Aug 14.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. března 2005
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
1. dubna 2008
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
1. prosince 2009
Termíny zápisu do studia
První předloženo
19. října 2004
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
19. října 2004
První zveřejněno (ODHAD)
20. října 2004
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
9. února 2017
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
15. prosince 2016
Naposledy ověřeno
1. prosince 2016
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Gastroenteritida
- Střevní nemoci
- Zánětlivá onemocnění střev
- Crohnova nemoc
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antirevmatika
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Gastrointestinální látky
- Dermatologická činidla
- Infliximab
- Azathioprin
Další identifikační čísla studie
- CR004804
- C0168T67
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .