- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00101452
Bezpečnost a účinnost S-adenosyl-l-methioninu (SAMe) pro léčbu velké deprese
Dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie alternativní terapie S-adenosyl-L-methionin (SAMe) versus escitalopram u velké depresivní poruchy (MDD)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
SAMe je látka, která je přirozeně produkována tělem a je také prodávána jako volně prodejný lék. Ačkoli SAMe dosud nebyl schválen pro léčbu deprese, důkazy naznačují, že má antidepresivní vlastnosti. Tato studie určí, zda je SAMe bezpečný a účinný při léčbě velké deprese.
Tato studie bude trvat 24 týdnů. Účastníci budou náhodně rozděleni tak, aby dostávali buď antidepresivum escitalopram, SAMe nebo placebo po dobu 12 týdnů. Účastníci, kteří reagují na léčbu na konci 12 týdnů, zůstanou ve svém režimu dalších 12 týdnů. Účastníci, kteří nereagují na léčbu, vstoupí do otevřené fáze léčby, kde budou dostávat SAMe a escitalopram po dobu dalších 12 týdnů. K hodnocení účastníků budou použity škály deprese a sebehodnotící dotazníky. Všichni účastníci obdrží 3 měsíce následné péče, včetně bezplatné medikace a návštěv kliniky podle potřeby.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Spojené státy, 02906
- Butler Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnóza těžké deprese
- Skóre 25 nebo vyšší na stupnici Inventory of Depressive Symptomatology (IDS-C).
- Skóre vyšší než 2 na stupnici Clinical Global Impression Improvement (CGI).
- Ochota používat přijatelné metody antikoncepce
Kritéria vyloučení:
- Sebevražedný nebo vražedný
- Nestabilní onemocnění, včetně kardiovaskulárních, jaterních, ledvinových, respiračních, endokrinních, neurologických nebo hematologických onemocnění.
- Některý z následujících duševních stavů: organické duševní poruchy; schizofrenie; bludná porucha; psychotické poruchy; bipolární porucha; nedávné úmrtí; těžká hraniční nebo antisociální porucha osobnosti; panická porucha; nebo obsedantně kompulzivní porucha
- Zneužívání návykových látek, včetně zneužívání alkoholu, během 6 měsíců před vstupem do studie
- Nekontrolovaná záchvatová porucha nebo záchvatová porucha kontrolovaná psychotropními antikonvulzivy
- Psychotické rysy
- Současné užívání jiných psychofarmak
- Hypotyreóza
- Během současné depresivní epizody jste užívali 6 nebo více týdnů escitalopramu nebo SAMe
- Předchozí intolerance SAMe nebo escitalopramu
- Vyšetřovací psychofarmaka do 1 roku před vstupem do studie
- Podstoupil(a) dvě nebo více antidepresivních terapií odpovídajících dávek a trvání a nereagovali
- Absolvovali psychoterapii zaměřenou na depresi
- Porucha krvácející tkáně, nízký počet krevních destiček, anamnéza GI krvácení nebo užívání léků, které mění riziko krvácení
- Dlouhodobé užívání aspirinu
- Těhotenství
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: S-adenosyl-l-methionin (SAMe)
Přírodní látka
|
1600 mg denně s možností zvýšení na 3200 mg denně po 6 týdnech
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: 2. Escitalopram
Selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
|
10 mg denně, s možností zvýšení na 20 mg/den po 6 týdnech
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: 3. placebo
Cukrová pilulka - neobsahuje žádné účinné látky
|
placebo tobolky vypadají jako tobolky escitalopramu a tobolky SAMe
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hamiltonova stupnice pro depresi (HAM-D)
Časové okno: výchozí stav a 24 týdnů
|
Primárním měřítkem výsledků byla změna celkového skóre HAM-D mezi výchozí hodnotou a koncovým bodem.
Toto opatření je klinikem hodnocený inventář depresivních symptomů.
Všechny položky jsou hodnoceny na stupnici od nuly do čtyř a součet skóre poskytuje celkové skóre pro míru.
Skóre se může pohybovat od 0 do 68.
Na této škále vyšší skóre značí horší výsledky.
|
výchozí stav a 24 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Mischoulon D, Price LH, Carpenter LL, Tyrka AR, Papakostas GI, Baer L, Dording CM, Clain AJ, Durham K, Walker R, Ludington E, Fava M. A double-blind, randomized, placebo-controlled clinical trial of S-adenosyl-L-methionine (SAMe) versus escitalopram in major depressive disorder. J Clin Psychiatry. 2014 Apr;75(4):370-6. doi: 10.4088/JCP.13m08591.
- Sarris J, Price LH, Carpenter LL, Tyrka AR, Ng CH, Papakostas GI, Jaeger A, Fava M, Mischoulon D. Is S-Adenosyl Methionine (SAMe) for Depression Only Effective in Males? A Re-Analysis of Data from a Randomized Clinical Trial. Pharmacopsychiatry. 2015 Jul;48(4-5):141-4. doi: 10.1055/s-0035-1549928. Epub 2015 May 26.
- Mischoulon D, Price LH, Carpenter LL, Tyrka AR, Papakostas GI, Fava M. Dr. Mischoulon and colleagues reply. J Clin Psychiatry. 2014 Nov;75(11):e1328-9. doi: 10.4088/JCP.14lr09266a. No abstract available.
- Laferton JAC, Vijapura S, Baer L, Clain AJ, Cooper A, Papakostas G, Price LH, Carpenter LL, Tyrka AR, Fava M, Mischoulon D. Mechanisms of Perceived Treatment Assignment and Subsequent Expectancy Effects in a Double Blind Placebo Controlled RCT of Major Depression. Front Psychiatry. 2018 Sep 7;9:424. doi: 10.3389/fpsyt.2018.00424. eCollection 2018.
- Admon R, Nickerson LD, Dillon DG, Holmes AJ, Bogdan R, Kumar P, Dougherty DD, Iosifescu DV, Mischoulon D, Fava M, Pizzagalli DA. Dissociable cortico-striatal connectivity abnormalities in major depression in response to monetary gains and penalties. Psychol Med. 2015 Jan;45(1):121-31. doi: 10.1017/S0033291714001123. Epub 2014 May 15.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Symptomy chování
- Duševní poruchy
- Poruchy nálady
- Deprese
- Deprese
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Psychotropní drogy
- Inhibitory vychytávání serotoninu
- Inhibitory vychytávání neurotransmiterů
- Membránové transportní modulátory
- Serotoninové látky
- Antidepresiva
- Antidepresiva, druhá generace
- Citalopram
Další identifikační čísla studie
- R01AT001638-01A1 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .