- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00101452
Segurança e eficácia da S-adenosil-l-metionina (SAMe) para o tratamento da depressão maior
Um estudo duplo-cego, controlado por placebo da terapia alternativa S-Adenosil-L-Metionina (SAMe) vs Escitalopram no Transtorno Depressivo Maior (MDD)
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
SAMe é uma substância que é produzida naturalmente pelo corpo e também é vendida como um medicamento sem receita. Embora o SAMe ainda não tenha sido aprovado para o tratamento da depressão, as evidências sugerem que ele possui propriedades antidepressivas. Este estudo determinará se o SAMe é seguro e eficaz no tratamento da depressão maior.
Este estudo durará 24 semanas. Os participantes serão designados aleatoriamente para receber o antidepressivo escitalopram, SAMe ou placebo por 12 semanas. Os participantes que responderem ao tratamento ao final de 12 semanas permanecerão em seu regime por mais 12 semanas. Os participantes que não responderem ao tratamento entrarão em uma fase aberta de tratamento, onde receberão SAMe e escitalopram por mais 12 semanas. Escalas de depressão e questionários de autorrelato serão usados para avaliar os participantes. Todos os participantes receberão 3 meses de cuidados de acompanhamento, incluindo medicação gratuita e visitas clínicas conforme necessário.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
- Massachusetts General Hospital
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Rhode Island
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Providence, Rhode Island, Estados Unidos, 02906
- Butler Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Diagnóstico de depressão maior
- Pontuação de 25 ou superior na escala Inventário de Sintomatologia Depressiva (IDS-C)
- Pontuação superior a 2 na escala de Melhoria da Impressão Clínica Global (CGI)
- Disposto a usar métodos contraceptivos aceitáveis
Critério de exclusão:
- Suicida ou homicida
- Doença instável, incluindo doenças cardiovasculares, hepáticas, renais, respiratórias, endócrinas, neurológicas ou hematológicas.
- Qualquer uma das seguintes condições mentais: transtornos mentais orgânicos; esquizofrenia; transtorno delirante; distúrbios psicóticos; transtorno bipolar; luto recente; transtorno grave de personalidade limítrofe ou antissocial; síndrome do pânico; ou transtorno obsessivo compulsivo
- Abuso de substâncias, incluindo abuso de álcool, dentro de 6 meses antes da entrada no estudo
- Distúrbio convulsivo não controlado ou distúrbio convulsivo controlado com anticonvulsivantes psicotrópicos
- Características psicóticas
- Uso atual de outras drogas psicotrópicas
- hipotireoidismo
- Ter tomado 6 semanas ou mais de escitalopram ou SAMe durante o episódio depressivo atual
- Intolerância prévia de SAMe ou escitalopram
- Drogas psicotrópicas em investigação dentro de 1 ano antes da entrada no estudo
- Receberam duas ou mais terapias antidepressivas de doses e duração adequadas e falharam em responder
- Recebeu psicoterapia focada na depressão
- Distúrbio do tecido hemorrágico, baixa contagem de plaquetas, história de sangramento gastrointestinal ou uso de medicamentos que alteram o risco de sangramento
- Uso prolongado de aspirina
- Gravidez
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: S-adenosil-l-metionina (SAMe)
Uma substância natural
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1600 mg por dia com possibilidade de aumentar para 3200 mg por dia em 6 semanas
Outros nomes:
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Comparador Ativo: 2. Escitalopram
Um inibidor seletivo da recaptação da serotonina (ISRS)
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10 mg por dia, com possibilidade de aumentar para 20 mg/dia em 6 semanas
Outros nomes:
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Comparador de Placebo: 3. placebo
Pílula de açúcar - não contém ingredientes ativos
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cápsulas de placebo parecem cápsulas de escitalopram e cápsulas SAMe
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Escala de Avaliação de Hamilton para Depressão (HAM-D)
Prazo: linha de base e 24 semanas
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A mudança no escore HAM-D total entre a linha de base e o ponto final foi a medida de resultados primários.
Esta medida é um inventário avaliado pelo clínico de sintomas depressivos.
Todos os itens são pontuados em uma escala de zero a quatro e a soma das pontuações fornece a pontuação total para a medida.
As pontuações podem variar de 0 a 68.
Nesta escala, pontuações mais altas indicam resultados piores.
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linha de base e 24 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Mischoulon D, Price LH, Carpenter LL, Tyrka AR, Papakostas GI, Baer L, Dording CM, Clain AJ, Durham K, Walker R, Ludington E, Fava M. A double-blind, randomized, placebo-controlled clinical trial of S-adenosyl-L-methionine (SAMe) versus escitalopram in major depressive disorder. J Clin Psychiatry. 2014 Apr;75(4):370-6. doi: 10.4088/JCP.13m08591.
- Sarris J, Price LH, Carpenter LL, Tyrka AR, Ng CH, Papakostas GI, Jaeger A, Fava M, Mischoulon D. Is S-Adenosyl Methionine (SAMe) for Depression Only Effective in Males? A Re-Analysis of Data from a Randomized Clinical Trial. Pharmacopsychiatry. 2015 Jul;48(4-5):141-4. doi: 10.1055/s-0035-1549928. Epub 2015 May 26.
- Mischoulon D, Price LH, Carpenter LL, Tyrka AR, Papakostas GI, Fava M. Dr. Mischoulon and colleagues reply. J Clin Psychiatry. 2014 Nov;75(11):e1328-9. doi: 10.4088/JCP.14lr09266a. No abstract available.
- Laferton JAC, Vijapura S, Baer L, Clain AJ, Cooper A, Papakostas G, Price LH, Carpenter LL, Tyrka AR, Fava M, Mischoulon D. Mechanisms of Perceived Treatment Assignment and Subsequent Expectancy Effects in a Double Blind Placebo Controlled RCT of Major Depression. Front Psychiatry. 2018 Sep 7;9:424. doi: 10.3389/fpsyt.2018.00424. eCollection 2018.
- Admon R, Nickerson LD, Dillon DG, Holmes AJ, Bogdan R, Kumar P, Dougherty DD, Iosifescu DV, Mischoulon D, Fava M, Pizzagalli DA. Dissociable cortico-striatal connectivity abnormalities in major depression in response to monetary gains and penalties. Psychol Med. 2015 Jan;45(1):121-31. doi: 10.1017/S0033291714001123. Epub 2014 May 15.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Sintomas Comportamentais
- Transtornos Mentais, Desordem Mental
- Transtornos de Humor
- Depressão
- Desordem depressiva
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Neurotransmissores
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Drogas Psicotrópicas
- Inibidores de Captação de Serotonina
- Inibidores de Captação de Neurotransmissores
- Moduladores de transporte de membrana
- Agentes de Serotonina
- Antidepressivos
- Agentes antidepressivos de segunda geração
- Citalopram
Outros números de identificação do estudo
- R01AT001638-01A1 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
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