Testování správné strategie projektu zdravotní výchovy (RQP) v prostředí duševního zdraví (RQP)

Nedávný výzkum prokázal pozitivní výsledky u pacientů, kteří se aktivně podílejí na péči o své duševní zdraví (Linhorst & Eckert, 2003). Pacienti, kteří se účastní rozhodovacího procesu, jsou spokojenější se službami, mají větší pocit sebevědomí a sebedůvěry, zvýšenou schopnost zvládat každodenní život a je u nich pravděpodobnější, že dosáhnou svých léčebných cílů (Linhorst & Eckert, 2003 ). Jak definovali Chamberlin a Schene (1997), zmocnění v péči o duševní zdraví vyžaduje mít přístup k informacím a zdrojům, mít řadu možností, ze kterých se rozhodovat, naučit se kriticky myslet a mít pravomoc činit rozhodnutí. Cooper-Patrick a kol. (1999) uvádějí, že u menšinových pacientů je méně pravděpodobné, že budou spolupracovat s poskytovateli, než u jinak podobných bílých pacientů. Je tedy potřeba, aby se menšinoví pacienti naučili hrát aktivnější roli v jejich péči. Jedním ze způsobů, jak řešit potřebu většího zplnomocnění a aktivace mezi menšinovými pacienty s duševním zdravím, je poskytnout jim školení pro zlepšení jejich komunikačních a rozhodovacích dovedností. The Right Question Project (RQP) je spotřebitelská vzdělávací technika navržená pro tento účel a vyvinutá pro použití v různých prostředích. Navrhovaná studie bude zkoumat účinnost RQP u latinskoamerické populace.

The Right Question Project (RQP) je nezisková organizace, která pracuje především s nízko a středně příjmovými komunitami s historií odpoutání se od vzdělávání, zdravotní péče a dalších sociálních služeb. Přístup RQP se liší od tradičních modelů zmocnění klientů v tom, že namísto poskytování řešení problémů klientům jim RQP poskytuje prostředky k vývoji jejich vlastních řešení. RQP učí klienty identifikovat důležité problémy, formulovat otázky a navrhovat plány komunikace a jednání účinnými způsoby, které řeší faktory ovlivňující jejich zdraví. Metodika RQP zahrnuje:

• vytvoření souboru přesvědčení, zásad a hodnot o zapojení klienta;
• výuka techniky budování dovedností, která klientům pomáhá kriticky myslet a klást „správné“ otázky, což vede k odpovědím, které potřebují; a
• poskytnout klientům rámec pro vytváření akčních plánů a využití jejich schopností formulovat otázky.

Metodika RQP je navržena tak, aby vybudovala trvalou dovednost, kterou mohou klienti uplatnit ve zdravotnictví, stejně jako v jiných kontextech, které zahrnují sebeobhajobu (např. lepší péče o děti). Implementace projektu Správná otázka zatím ukázala, že klienti jakékoli úrovně vzdělání nebo gramotnosti se mohou snadno zapojit a těžit z třífázového přístupu metodiky. RQP byl obzvláště úspěšný ve vzdělávacím prostředí (Cohen, 1995).

Cílem modulu zdravotní výchovy RQP je pomoci pacientům naučit se formulovat a klást otázky poskytovatelům zdravotní péče, aby se zlepšila kvalita jejich péče. The Right Question Project, Inc. vyvinula tento protokol a vyškolila zaměstnance Cambridge Health Alliance (CHA), aby prováděli moduly zdravotní výchovy s ambulantními pacienty v psychiatrii. Pilotní studie používá pre-post testovací design se dvěma skupinami po 100 pacientech ze dvou klinik, které slouží primárně latinskoamerickým pacientům. Skupina na klinice CHA bude sloužit jako „léčebná“ skupina. Tato skupina obdrží školicí moduly a bude s ní veden pohovor o jejich zkušenostech s péčí. Skupina na klinice v Massachusetts General Hospital bude sloužit jako „kontrolní“ skupina. Tato skupina bude dotazována bez předchozího školení. Výsledky pro skupiny budou porovnány, aby se hledal účinek. Pokud se zdá, že školení RQP má pozitivní vliv na pacienty v CHA, pak bude pacientům s MGH nabídnuto školení RQP. Doufáme, že testováním účinnosti tohoto vzdělávacího modulu prokážeme jeho užitečnost jako prostředku pro Cambridge Health Alliance, aby se stal ještě více zaměřený na pacienta a pomohl při integraci a institucionalizaci posílení/aktivace pacientů.