Testando a Estratégia de Educação em Saúde do Projeto da Pergunta Certa (RQP) em um Ambiente de Saúde Mental (RQP)

Pesquisas recentes demonstraram resultados positivos para pacientes que assumem um papel ativo em seus cuidados de saúde mental (Linhorst & Eckert, 2003). Os pacientes que participam do processo de tomada de decisão ficam mais satisfeitos com os serviços, têm maior senso de autoeficácia e confiança, maior capacidade de lidar com a vida diária e são mais propensos a atingir seus objetivos de tratamento (Linhorst & Eckert, 2003 ). Conforme definido por Chamberlin e Schene (1997), o empoderamento nos cuidados de saúde mental requer ter acesso a informações e recursos, ter uma gama de opções para fazer escolhas, aprender a pensar criticamente e ter o poder de tomar decisões. Cooper-Patrick et al. (1999) indicam que os pacientes minoritários são menos propensos a ter um relacionamento colaborativo com os provedores do que os pacientes brancos semelhantes. Assim, é necessário que os pacientes minoritários aprendam a assumir um papel mais ativo em seus cuidados. Uma maneira de abordar a necessidade de maior capacitação e ativação entre os pacientes de saúde mental minoritários é fornecer-lhes treinamento para aprimorar suas habilidades de comunicação e tomada de decisão. O Right Question Project (RQP) é uma técnica educacional do consumidor projetada para esse fim e desenvolvida para uso em vários ambientes. O estudo proposto examinará a eficácia do RQP com uma população latina.

The Right Question Project (RQP) é uma organização sem fins lucrativos que trabalha principalmente com comunidades de baixa e média renda com um histórico de descompromisso com educação, saúde e outros serviços sociais. A abordagem do RQP difere dos modelos tradicionais de capacitação do cliente porque, em vez de fornecer aos clientes soluções para problemas, o RQP oferece a eles um meio de desenvolver suas próprias soluções. O RQP ensina os clientes a identificar questões importantes, formular perguntas e elaborar planos para se comunicar e agir de maneira eficaz, abordando os fatores que afetam sua saúde. A metodologia RQP envolve:

• estabelecer um conjunto de crenças, princípios e valores sobre o envolvimento do cliente;
• ensinar uma técnica de construção de habilidades que ajuda os clientes a pensar criticamente e fazer as perguntas "certas", levando às respostas de que precisam; e
• dando aos clientes uma estrutura para criar planos de ação e usar suas habilidades de formulação de perguntas.

A metodologia RQP é projetada para construir uma habilidade permanente que os clientes possam aplicar nos cuidados de saúde, bem como em outros contextos que envolvam autodefesa (por exemplo, melhorar o cuidado infantil). Até agora, a implementação do Projeto da Pergunta Certa mostrou que clientes de qualquer nível de educação ou alfabetização podem facilmente participar e se beneficiar da abordagem de três etapas da metodologia. O RQP tem sido particularmente bem-sucedido em ambientes educacionais (Cohen, 1995).

O foco do módulo de educação em saúde do RQP é ajudar os pacientes a aprender como formular e fazer perguntas aos seus prestadores de cuidados de saúde, a fim de melhorar a qualidade de seus cuidados. The Right Question Project, Inc. desenvolveu este protocolo e treinou funcionários da Cambridge Health Alliance (CHA) para conduzir módulos de educação em saúde com pacientes ambulatoriais de psiquiatria. O estudo piloto usa um projeto de teste pré-pós com dois grupos de 100 pacientes cada, de duas clínicas que atendem principalmente pacientes latinos. O grupo na clínica do CHA servirá como grupo de "tratamento". Esse grupo receberá os módulos de capacitação e será entrevistado sobre sua experiência no cuidado. O grupo da clínica do Hospital Geral de Massachusetts servirá como grupo de "controle". Este grupo será entrevistado sem primeiro receber o treinamento. Os resultados dos grupos serão comparados para procurar um efeito. Se o treinamento RQP parece ter um efeito positivo nos pacientes do CHA, então os pacientes MGH receberão o treinamento RQP. Ao testar a eficácia deste módulo educacional, esperamos estabelecer sua utilidade como um meio para que a Cambridge Health Alliance se torne ainda mais centrada no paciente e auxilie na integração e institucionalização do empoderamento/ativação do paciente.