Testing the Right Question Project (RQP) Strategia di educazione sanitaria in un contesto di salute mentale (RQP)

Recenti ricerche hanno dimostrato risultati positivi per i pazienti che assumono un ruolo attivo nella cura della loro salute mentale (Linhorst & Eckert, 2003). I pazienti che partecipano al processo decisionale sono più soddisfatti dei servizi, hanno un maggiore senso di autoefficacia e fiducia, una maggiore capacità di affrontare la vita quotidiana e hanno maggiori probabilità di raggiungere i loro obiettivi terapeutici (Linhorst & Eckert, 2003 ). Come definito da Chamberlin e Schene (1997), l'empowerment nella cura della salute mentale richiede di avere accesso a informazioni e risorse, avere una gamma di opzioni da cui fare scelte, imparare a pensare in modo critico e avere il potere di prendere decisioni. Cooper-Patrick et al. (1999) indicano che i pazienti di minoranza hanno meno probabilità di avere un rapporto di collaborazione con i fornitori rispetto ai pazienti bianchi altrimenti simili. Pertanto, è necessario che i pazienti appartenenti a minoranze imparino ad assumere un ruolo più attivo nella loro cura. Un modo per affrontare la necessità di una maggiore responsabilizzazione e attivazione tra i pazienti di salute mentale di minoranza è fornire loro una formazione per migliorare le loro capacità comunicative e decisionali. The Right Question Project (RQP) è una tecnica educativa per i consumatori progettata per questo scopo e sviluppata per l'uso in più contesti. Lo studio proposto esaminerà l'efficacia di RQP con una popolazione latina.

The Right Question Project (RQP) è un'organizzazione senza scopo di lucro che lavora principalmente con comunità a reddito basso e moderato con una storia di disimpegno dall'istruzione, dall'assistenza sanitaria e da altri servizi sociali. L'approccio RQP differisce dai modelli tradizionali di responsabilizzazione del cliente in quanto invece di fornire ai clienti soluzioni ai problemi, il RQP offre loro un mezzo per sviluppare le proprie soluzioni. RQP insegna ai clienti a identificare questioni importanti, formulare domande e ideare piani per comunicare e agire in modi efficaci che affrontino i fattori che incidono sulla loro salute. La metodologia RQP prevede:

• stabilire una serie di credenze, principi e valori sul coinvolgimento del cliente;
• insegnare una tecnica di costruzione delle abilità che aiuta i clienti a pensare in modo critico e porre le domande "giuste", portando alle risposte di cui hanno bisogno; E
• fornendo ai clienti una struttura per creare piani d'azione e utilizzare le loro capacità di formulazione delle domande.

La metodologia RQP è progettata per costruire un'abilità permanente che i clienti possono applicare nell'assistenza sanitaria, così come in altri contesti che coinvolgono l'autodifesa (ad esempio, ottenere una migliore assistenza all'infanzia). Finora, l'implementazione del Right Question Project ha dimostrato che i clienti di qualsiasi livello di istruzione o di alfabetizzazione possono facilmente partecipare e trarre vantaggio dall'approccio in tre fasi della metodologia. RQP ha avuto particolare successo in contesti educativi (Cohen, 1995).

L'obiettivo del modulo di educazione sanitaria RQP è quello di aiutare i pazienti a imparare come formulare e porre domande ai loro operatori sanitari, al fine di migliorare la qualità delle loro cure. The Right Question Project, Inc. ha sviluppato questo protocollo e formato il personale della Cambridge Health Alliance (CHA) per condurre moduli di educazione sanitaria con pazienti ambulatoriali di psichiatria. Lo studio pilota utilizza un progetto di test pre-post con due gruppi di 100 pazienti ciascuno provenienti da due cliniche che servono principalmente pazienti latini. Il gruppo presso la clinica CHA fungerà da gruppo di "trattamento". Questo gruppo riceverà i moduli di formazione e sarà intervistato sulla loro esperienza di cura. Il gruppo della clinica del Massachusetts General Hospital fungerà da gruppo di "controllo". Questo gruppo sarà intervistato senza aver prima ricevuto la formazione. I risultati per i gruppi saranno confrontati per cercare un effetto. Se la formazione RQP sembra avere un effetto positivo sui pazienti del CHA, ai pazienti MGH verrà offerta la formazione RQP. Testando l'efficacia di questo modulo educativo, speriamo di stabilire la sua utilità come mezzo per la Cambridge Health Alliance per diventare ancora più centrata sul paziente e per assistere nell'integrazione e nell'istituzionalizzazione dell'empowerment/attivazione del paziente.