Testing av det riktige spørsmålsprosjektet (RQP) helseutdanningsstrategi i en psykisk helsesetting (RQP)

Nyere forskning har vist positive resultater for pasienter som tar en aktiv rolle i deres psykiske helsevesen (Linhorst & Eckert, 2003). Pasienter som deltar i beslutningsprosessen er mer fornøyd med tjenestene, har en større følelse av selvtillit og selvtillit, en økt evne til å mestre dagliglivet, og har større sannsynlighet for å nå sine behandlingsmål (Linhorst & Eckert, 2003) ). Som definert av Chamberlin og Schene (1997), krever empowerment i psykisk helsevern å ha tilgang til informasjon og ressurser, ha en rekke alternativer for å ta valg fra, lære å tenke kritisk og ha makt til å ta beslutninger. Cooper-Patrick et al. (1999) indikerer at minoritetspasienter har mindre sannsynlighet for å ha et samarbeidsforhold med forsørgere enn tilsvarende hvite pasienter ellers. Det er derfor behov for at minoritetspasienter lærer å ta en mer aktiv rolle i deres omsorg. En måte å møte behovet for økt myndiggjøring og aktivering blant minoritetspasienter med psykisk helse, er å gi dem opplæring for å forbedre deres kommunikasjons- og beslutningsevner. The Right Question Project (RQP) er en forbrukerpedagogisk teknikk designet for dette formålet og utviklet for bruk i flere omgivelser. Den foreslåtte studien vil undersøke effektiviteten av RQP med en Latino-befolkning.

The Right Question Project (RQP) er en ideell organisasjon som primært jobber med lav- og moderatinntektssamfunn med en historie med løsrivelse fra utdanning, helsevesen og andre sosiale tjenester. RQP-tilnærmingen skiller seg fra tradisjonelle modeller for klientbemyndigelse ved at i stedet for å forsyne klienter med løsninger på problemer, gir RQP dem et middel til å utvikle sine egne løsninger. RQP lærer klienter å identifisere viktige problemer, formulere spørsmål og utarbeide planer for å kommunisere og handle på effektive måter som adresserer faktorer som påvirker helsen deres. RQP-metodikken innebærer:

• etablere et sett med tro, prinsipper og verdier om klientinvolvering;
• lære en ferdighetsbyggende teknikk som hjelper klienter til å tenke kritisk og stille de "riktige" spørsmålene, noe som fører til svarene de trenger; og
• gi kundene rammer for å lage handlingsplaner og bruke ferdighetene sine til å formulere spørsmål.

RQP-metodikken er utformet for å bygge en permanent ferdighet som klienter kan bruke i helsevesenet, så vel som i andre sammenhenger som involverer egenadvokatvirksomhet (f.eks. å få bedre barnepass). Så langt har implementeringen av Right Question Project vist at klienter på alle utdannings- eller leseferdighetsnivåer lett kan delta og dra nytte av metodikkens tre-trinns tilnærming. RQP har vært spesielt vellykket i utdanningsmiljøer (Cohen, 1995).

Fokuset til RQP-helseutdanningsmodulen er å hjelpe pasienter med å lære å formulere og stille spørsmål til helsepersonell, for å forbedre kvaliteten på omsorgen. The Right Question Project, Inc. utviklet denne protokollen og trente ansatte ved Cambridge Health Alliance (CHA) til å gjennomføre helseutdanningsmoduler med polikliniske psykiatriske pasienter. Pilotstudien bruker et pre-post testdesign med to grupper på 100 pasienter hver fra to klinikker som betjener primært Latino-pasienter. Gruppen ved CHA-klinikken vil fungere som "behandlings"-gruppe. Denne gruppen vil motta opplæringsmodulene og vil bli intervjuet om deres erfaring med omsorg. Gruppen ved klinikken ved Massachusetts General Hospital vil fungere som "kontroll"-gruppen. Denne gruppen vil bli intervjuet uten først å ha mottatt opplæringen. Utfall for gruppene vil bli sammenlignet for å se etter en effekt. Hvis RQP-opplæringen ser ut til å ha en positiv effekt på pasienter ved CHA, vil MGH-pasienter bli tilbudt RQP-opplæringen. Ved å teste effektiviteten til denne pedagogiske modulen håper vi å etablere dens nytte som et middel for Cambridge Health Alliance til å bli enda mer pasientsentrert og for å hjelpe til med integrering og institusjonalisering av pasientens empowerment/aktivering.