Проект «Тестирование правильных вопросов» (RQP) Стратегия санитарного просвещения в условиях психического здоровья (RQP)

Недавние исследования продемонстрировали положительные результаты для пациентов, которые принимают активное участие в лечении своего психического здоровья (Linhorst & Eckert, 2003). Пациенты, участвующие в процессе принятия решений, более удовлетворены услугами, имеют большее чувство самоэффективности и уверенности в себе, повышенную способность справляться с повседневной жизнью и с большей вероятностью достигают своих целей лечения (Linhorst & Eckert, 2003). ). Как определили Чемберлин и Шене (1997), расширение прав и возможностей в области психиатрической помощи требует наличия доступа к информации и ресурсам, наличия ряда вариантов для выбора, обучения критическому мышлению и наличия полномочий для принятия решений. Купер-Патрик и др. (1999) указывают на то, что пациенты из числа меньшинств с меньшей вероятностью будут иметь отношения сотрудничества с поставщиками медицинских услуг, чем аналогичные белые пациенты. Таким образом, пациентам из числа меньшинств необходимо научиться играть более активную роль в уходе за ними. Один из способов удовлетворить потребность в расширении прав и возможностей и активизации среди пациентов с психическими заболеваниями из числа меньшинств — предоставить им обучение, чтобы улучшить их навыки общения и принятия решений. Проект «Правильный вопрос» (RQP) — это потребительская образовательная методика, предназначенная для этой цели и разработанная для использования в различных условиях. В предлагаемом исследовании будет изучена эффективность RQP с латиноамериканским населением.

Проект «Правильный вопрос» (RQP) — это некоммерческая организация, которая работает в основном с сообществами с низким и средним уровнем дохода, которые в прошлом отказывались от образования, здравоохранения и других социальных услуг. Подход RQP отличается от традиционных моделей расширения прав и возможностей клиентов тем, что вместо того, чтобы предлагать клиентам решения проблем, RQP дает им средства для разработки собственных решений. RQP учит клиентов выявлять важные проблемы, формулировать вопросы и разрабатывать планы эффективного общения и действий, направленных на устранение факторов, влияющих на их здоровье. Методология RQP включает в себя:

• установление набора убеждений, принципов и ценностей в отношении участия клиента;
• обучение технике развития навыков, которая помогает клиентам критически мыслить и задавать «правильные» вопросы, ведущие к нужным им ответам; и
• предоставление клиентам основы для создания планов действий и использования их навыков формулирования вопросов.

Методология RQP предназначена для формирования постоянного навыка, который клиенты могут применять в сфере здравоохранения, а также в других контекстах, связанных с самозащитой (например, улучшение ухода за детьми). До сих пор реализация проекта «Правильный вопрос» показала, что клиенты с любым уровнем образования или грамотности могут легко участвовать и получать пользу от трехэтапного подхода методологии. RQP был особенно успешным в образовательных учреждениях (Cohen, 1995).

Модуль медицинского просвещения RQP направлен на то, чтобы помочь пациентам научиться формулировать и задавать вопросы своим поставщикам медицинских услуг, чтобы улучшить качество их обслуживания. Компания The Right Question Project, Inc. разработала этот протокол и обучила персонал Кембриджского альянса здравоохранения (CHA) проводить модули санитарного просвещения с амбулаторными психиатрическими пациентами. В пилотном исследовании используется предварительный и пост-тестовый дизайн с двумя группами по 100 пациентов в каждой из двух клиник, которые обслуживают в основном пациентов латиноамериканского происхождения. Группа в клинике ЦДХ будет служить в качестве «лечебной» группы. Эта группа получит учебные модули и будет опрошена об их опыте ухода. Группа в клинике Массачусетской больницы общего профиля будет служить «контрольной» группой. Эта группа будет опрошена без предварительного обучения. Результаты для групп будут сравниваться для поиска эффекта. Если обучение RQP оказывает положительное влияние на пациентов в CHA, то пациентам с MGH будет предложено обучение RQP. Проверяя эффективность этого образовательного модуля, мы надеемся установить его полезность в качестве средства для Кембриджского альянса здравоохранения, чтобы стать еще более ориентированным на пациента и помочь в интеграции и институционализации расширения возможностей/активации пациентов.