Studie Community Intervention Trial for Youth (CITY).

V posledních letech došlo k nárůstu míry nechráněného análního styku (UAI) hlášeného muži, kteří mají sex s muži (MSM) a počtu nově diagnostikovaných infekcí HIV mezi MSM. Průzkumy mladých MSM (ve věku 15-29 let) v mnoha městech USA v letech 1994-2000 zjistily prevalenci HIV 2,2 % až 18 %, nicméně prevalence HIV byla vyšší u mladých MSM barvy než u bílých mužů. V průzkumu mezi 23-29letým MSM byla téměř 1/3 afroamerických mužů a 15 % hispánců/latinonů infikována virem HIV.

Studie Community Intervention Trial for Youth (CITY) je randomizovaná kontrolní studie pro 13 komunit navržená k vyhodnocení vícesložkové intervence na úrovni komunity pro MSM ve věku 15-25 let (tj. mladé MSM nebo YMSM). Všech 13 komunit má nějakou formu aktivit v oblasti prevence HIV přirozeně se vyskytující v jejich jurisdikci, ale 6 ze 13 komunit bylo náhodně přiděleno, aby také obdržely vícesložkovou intervenci (1 další město sloužilo jako případová studie a také obdrželo intervenci). Tato intervence zahrnuje 4 složky: 1) síť komunitních zdravotních poradců (CHAN) skládající se z YMSM, kteří provádějí oslovování svých vrstevníků, včetně propojení jiných YMSM s komunitními službami a provádění dalších částí intervence; 2) sociální marketing, který zahrnuje použití médií k šíření zpráv o snížení rizika HIV a prosazování pozitivních norem pro bezpečnější sex; 3) velké skupinové akce s tématem prevence HIV; a 4) aktivity/workshopy v malých skupinách, které se zaměřují na zvyšování dovedností v oblasti prevence HIV a posilování pozitivní vlastní identity.

Populace studie se liší podle lokality na základě konkrétních rasových nebo etnických skupin YMSM, na které se cílí. Afroameričtí YMSM jsou studovanou populací v Atlantě ve státě Georgia (srovnávací místo); Birmingham, Alabama (místo zásahu); a Chicago, Illinois (místo zásahu). Hispánci/latino YMSM jsou studovanou populací ve Washington Heights/South Bronx, New York (místo intervence); Jackson Heights/Queens, New York (srovnávací místo); Orange County, Kalifornie (místo zásahu); a San Gabriel Valley, Kalifornie (srovnávací místo). Asijští a tichomořští ostrované YMSM jsou studovanou populací v Seattlu, Washington (místo intervence) a San Diegu v Kalifornii (srovnávací místo). YMSM bez ohledu na rasu/etnicitu jsou studovanou populací v Milwaukee, Wisconsin (místo intervence); Detroit, Michigan (srovnávací místo), Minneapolis, Minnesota (srovnávací místo); a West Hollywood, Kalifornie (místo zásahu).

Primárními cíli intervence je 1) snížit UAI s jakýmikoli mužskými partnery; 2) snížit UAI s hlavními mužskými partnery; a 3) snížit UAI s partnery, kteří nejsou hlavními (tj. příležitostnými) mužskými partnery. Pomocí strategie vzorkování času/prostoru založené na místě konání v každé komunitě byly provedeny rozhovory s průřezovými vzorky YMSM od května do srpna během 4 let (1999-2002). Údaje shromážděné v letech 1999 a 2000 předcházely realizaci vícesložkové intervence a údaje shromážděné v letech 2001 a 2002 byly v průběhu realizace intervence.