Community Intervention Trial for Youth (CITY)-Studie

In den letzten Jahren kam es zu einem Anstieg der Häufigkeit von ungeschütztem Analverkehr (UAI) bei Männern, die Sex mit Männern haben (MSM), und der Zahl neu diagnostizierter HIV-Infektionen bei MSM. Umfragen unter jungen MSM (im Alter von 15 bis 29 Jahren) in zahlreichen US-Städten zwischen 1994 und 2000 ergaben eine HIV-Prävalenz von 2,2 % bis 18 %, allerdings war die HIV-Prävalenz unter jungen farbigen MSM höher als unter weißen Männern. In einer Umfrage unter 23- bis 29-jährigen MSM waren fast ein Drittel der afroamerikanischen Männer und 15 % der hispanischen/lateinamerikanischen Männer mit HIV infiziert.

Bei der Community Intervention Trial for Youth (CITY)-Studie handelt es sich um eine randomisierte Kontrollstudie mit 13 Teilnehmern, die darauf abzielt, eine mehrkomponentige Intervention auf Gemeindeebene für MSM im Alter von 15 bis 25 Jahren (d. h. junge MSM oder YMSM) zu evaluieren. In allen 13 Gemeinden gibt es in ihrem Zuständigkeitsbereich selbstverständlich irgendeine Form von HIV-Präventionsaktivitäten, aber 6 der 13 Gemeinden wurden nach dem Zufallsprinzip auch der Mehrkomponenten-Intervention zugeteilt (eine weitere Stadt diente als Fallstudie und erhielt die Intervention ebenfalls). Diese Intervention umfasst vier Komponenten: 1) Community Health Advisor Network (CHAN), bestehend aus YMSM, die Kontakte zu Gleichaltrigen knüpfen, einschließlich der Verknüpfung anderer YMSM mit Gemeindediensten und der Durchführung anderer Teile der Intervention; 2) soziales Marketing, einschließlich der Nutzung von Medien zur Verbreitung von Botschaften zur Reduzierung des HIV-Risikos und zur Förderung positiver Normen für Safer Sex; 3) Großgruppenveranstaltungen zum Thema HIV-Prävention; und 4) Aktivitäten/Workshops in kleinen Gruppen, die sich auf die Verbesserung der HIV-Präventionsfähigkeiten und die Stärkung einer positiven Selbstidentität konzentrieren.

Die Studienpopulation variiert je nach Standort, basierend auf den spezifischen rassischen oder ethnischen Gruppen von YMSM, die angesprochen werden. Afroamerikanische YMSM sind die Studienpopulation in Atlanta, Georgia (Vergleichsseite); Birmingham, Alabama (Interventionsort); und Chicago, Illinois (Interventionsort). Hispanische/lateinamerikanische YMSM sind die Studienpopulation in Washington Heights/South Bronx, New York (Interventionsort); Jackson Heights/Queens, New York (Vergleichsseite); Orange County, Kalifornien (Interventionsort); und San Gabriel Valley, Kalifornien (Vergleichsseite). Die YMSM der asiatischen und pazifischen Inselbewohner sind die Studienpopulation in Seattle, Washington (Interventionsort) und San Diego, Kalifornien (Vergleichsort). YMSM unabhängig von Rasse/ethnischer Zugehörigkeit sind die Studienpopulation in Milwaukee, Wisconsin (Interventionsort); Detroit, Michigan (Vergleichsseite), Minneapolis, Minnesota (Vergleichsseite); und West Hollywood, Kalifornien (Interventionsort).

Die Hauptziele der Intervention bestehen darin, 1) die UAI bei männlichen Partnern zu verringern; 2) UAI bei männlichen Hauptpartnern verringern; und 3) die UAI mit männlichen Nicht-Hauptpartnern (d. h. Gelegenheitspartnern) verringern. Unter Verwendung einer ortsbezogenen Zeit-/Raum-Stichprobenstrategie in jeder Gemeinde wurden Querschnittsstichproben von YMSM von Mai bis August über einen Zeitraum von vier Jahren (1999–2002) befragt. Die in den Jahren 1999 und 2000 erhobenen Daten lagen vor der Durchführung der Mehrkomponentenintervention, die Daten in den Jahren 2001 und 2002 während der Durchführung der Intervention.