Community Intervention Trial for Youth (CITY) studie

In de afgelopen jaren zijn er stijgingen geweest in het aantal onbeschermde anale geslachtsgemeenschap (UAI) gerapporteerd door mannen die seks hebben met mannen (MSM) en in het aantal nieuw gediagnosticeerde hiv-infecties onder MSM. Uit enquêtes onder jonge MSM (leeftijd 15-29) in tal van Amerikaanse steden tussen 1994 en 2000 bleek een hiv-prevalentie van 2,2% tot 18%, maar de hiv-prevalentie was hoger onder jonge gekleurde MSM dan onder blanke mannen. In een onderzoek onder 23- tot 29-jarige MSM was bijna 1/3 van de Afro-Amerikaanse mannen en 15% van de Spaanse/Latijnse mannen besmet met HIV.

De Community Intervention Trial for Youth (CITY)-studie is een gerandomiseerde controlestudie met 13 gemeenschappen, ontworpen om een ​​uit meerdere componenten bestaande interventie op gemeenschapsniveau te evalueren voor MSM van 15-25 jaar (d.w.z. jonge MSM of YMSM). Alle 13 gemeenschappen hebben een of andere vorm van hiv-preventieactiviteiten die van nature voorkomen in hun rechtsgebied, maar 6 van de 13 gemeenschappen werden willekeurig toegewezen om ook de meercomponenteninterventie te ontvangen (1 extra stad diende als casestudy en ontving ook de interventie). Deze interventie omvat 4 componenten: 1) Community Health Advisor Network (CHAN) bestaande uit YMSM die outreach doen naar hun leeftijdsgenoten, inclusief het koppelen van andere YMSM aan gemeenschapsdiensten en het uitvoeren van andere delen van de interventie; 2) sociale marketing, met inbegrip van het gebruik van media om berichten over hiv-risicovermindering te verspreiden en positieve normen voor veiliger vrijen te promoten; 3) grote groepsevenementen met als thema hiv-preventie; en 4) activiteiten/workshops in kleine groepen gericht op het vergroten van vaardigheden op het gebied van hiv-preventie en het versterken van een positieve zelfidentiteit.

De onderzoekspopulatie varieert per site op basis van de specifieke raciale of etnische groepen van YMSM die het doelwit zijn. Afro-Amerikaanse YMSM zijn de onderzoekspopulatie in Atlanta, Georgia (vergelijkingssite); Birmingham, Alabama (interventieplaats); en Chicago, Illinois (interventieplaats). Hispanic/Latino YMSM zijn de studiepopulatie in Washington Heights/South Bronx, New York (interventieplaats); Jackson Heights/Queens, New York (vergelijkingssite); Orange County, Californië (interventieplaats); en San Gabriel Valley, Californië (vergelijkingssite). Aziatische en Pacific Islander YMSM zijn de studiepopulatie in Seattle, Washington (interventiesite) en San Diego, Californië (vergelijkingssite). YMSM ongeacht of ras/etniciteit zijn de onderzoekspopulatie in Milwaukee, Wisconsin (interventieplaats); Detroit, Michigan (vergelijkingssite), Minneapolis, Minnesota (vergelijkingssite); en West Hollywood, Californië (interventieplaats).

De primaire doelen van de interventie zijn 1) het verminderen van UAI bij mannelijke partners; 2) UAI verminderen met de belangrijkste mannelijke partners; en 3) UAI verminderen met niet-hoofd (d.w.z. losse) mannelijke partners. Met behulp van een locatiegebaseerde, tijd/ruimte bemonsteringsstrategie in elke gemeenschap, werden cross-sectionele steekproeven van YMSM geïnterviewd van mei-augustus gedurende 4 jaar (1999-2002). De gegevens die in 1999 en 2000 zijn verzameld, dateren van vóór de implementatie van de meercomponenteninterventie, en de gegevens die in 2001 en 2002 zijn verzameld, waren tijdens de implementatie van de interventie.