Studie om samfunnsintervensjon for ungdom (CITY).

De siste årene har det vært en økning i frekvensen av ubeskyttet analt samleie (UAI) rapportert av menn som har sex med menn (MSM) og i antallet nylig diagnostiserte HIV-infeksjoner blant MSM. Undersøkelser av unge MSM (i alderen 15–29) i en rekke amerikanske byer fra 1994–2000 fant en HIV-prevalens på 2,2 % til 18 %, men HIV-prevalensen var høyere blant unge MSM av farge enn blant hvite menn. I en undersøkelse av 23-29 år gammel MSM ble nesten 1/3 av afroamerikanske menn og 15 % av latinamerikanske/latino-menn infisert med HIV.

Community Intervention Trial for Youth (CITY)-studien er en 13-felles randomisert kontrollstudie designet for å evaluere en multi-komponent intervensjon på fellesskapsnivå for MSM i alderen 15-25 (dvs. unge MSM eller YMSM). Alle de 13 samfunnene har en eller annen form for HIV-forebyggende aktiviteter som naturlig forekommer i deres jurisdiksjon, men 6 av de 13 samfunnene ble tilfeldig tildelt til også å motta flerkomponentintervensjonen (1 ekstra by fungerte som en casestudie og mottok også intervensjonen). Denne intervensjonen inkluderer 4 komponenter: 1) Community Health Advisor Network (CHAN) bestående av YMSM som utfører oppsøking til sine jevnaldrende, inkludert å knytte andre YMSM til samfunnstjenester og gjennomføre andre deler av intervensjonen; 2) sosial markedsføring, for å inkludere bruk av media for å spre meldinger om HIV-risikoreduksjon og fremme positive normer for tryggere sex; 3) store gruppearrangementer med HIV-forebyggende tema; og 4) små gruppeaktiviteter/workshops som fokuserer på å øke hiv-forebyggende ferdigheter og styrke en positiv selvidentitet.

Studiepopulasjonen varierer fra sted til sted basert på de spesifikke rase- eller etniske gruppene av YMSM som er målrettet. Afroamerikanske YMSM er studiepopulasjonen i Atlanta, Georgia (sammenligningssted); Birmingham, Alabama (intervensjonssted); og Chicago, Illinois (intervensjonssted). Hispanic/latino YMSM er studiepopulasjonen i Washington Heights/South Bronx, New York (intervensjonssted); Jackson Heights/Queens, New York (sammenligningsside); Orange County, California (intervensjonssted); og San Gabriel Valley, California (sammenligningsside). Asiatiske og stillehavsøyer YMSM er studiepopulasjonen i Seattle, Washington (intervensjonssted) og San Diego, California (sammenligningssted). YMSM uansett rase/etnisitet er studiepopulasjonen i Milwaukee, Wisconsin (intervensjonssted); Detroit, Michigan (sammenligningssted), Minneapolis, Minnesota (sammenligningssted); og West Hollywood, California (intervensjonssted).

De primære målene for intervensjonen er å 1) redusere UAI med mannlige partnere; 2) redusere UAI med mannlige hovedpartnere; og 3) redusere UAI med ikke-hovedpartnere (dvs. tilfeldige) mannlige partnere. Ved å bruke en stedsbasert strategi for sampling av tid/rom i hvert fellesskap, ble tverrsnittsprøver av YMSM intervjuet fra mai-august over 4 år (1999-2002). Data samlet inn i 1999 og 2000 var før implementeringen av flerkomponentintervensjonen, og data samlet inn i 2001 og 2002 var under implementeringen av intervensjonen.