Közösségi intervenciós próba a fiatalok számára (CITY) tanulmány

Az elmúlt években nőtt a védekezés nélküli anális közösülések (UAI) aránya a férfiakkal szexuális életet élő férfiak (MSM) körében, valamint az újonnan diagnosztizált HIV-fertőzések száma az MSM-ek körében. Az Egyesült Államok számos városában, 1994 és 2000 között végzett felmérések fiatal MSM-ekkel (15-29 évesek) 2,2-18%-os HIV-prevalenciát találtak, azonban a HIV-prevalencia magasabb volt a fiatal, színes MSM-ek között, mint a fehér férfiak között. A 23-29 éves MSM-ek körében végzett felmérés szerint az afroamerikai férfiak közel 1/3-a és a spanyol/latin férfiak 15%-a volt HIV-fertőzött.

A Community Intervention Trial for Youth (CITY) tanulmány egy 13 közösségre kiterjedő, randomizált kontroll vizsgálat, amelynek célja egy többkomponensű, közösségi szintű beavatkozás értékelése a 15-25 éves MSM-ek (azaz fiatal MSM vagy YMSM) esetében. Mind a 13 közösségnek van valamilyen HIV-megelőzési tevékenysége, amely természetesen előfordul az illetékességi területén, de a 13 közösségből 6-ot véletlenszerűen jelöltek ki a többkomponensű beavatkozásra is (1 további város esettanulmányként szolgált, és szintén megkapta a beavatkozást). Ez a beavatkozás 4 komponensből áll: 1) közösségi egészségügyi tanácsadó hálózat (CHAN), amely YMSM-ekből áll, akik megkeresik társaikat, beleértve más YMSM-ek összekapcsolását a közösségi szolgáltatásokkal és a beavatkozás egyéb részeinek lebonyolítását; 2) közösségi marketing, beleértve a médiát a HIV-kockázat-csökkentési üzenetek terjesztésére és a biztonságosabb szexre vonatkozó pozitív normák előmozdítására; 3) HIV prevenciós témájú nagycsoportos rendezvények; és 4) kiscsoportos tevékenységek/műhelymunkák, amelyek a HIV prevenciós készségek fejlesztésére és a pozitív önazonosság erősítésére összpontosítanak.

A vizsgált populáció helyszínenként változik az YMSM megcélzott faji vagy etnikai csoportjai alapján. Az afro-amerikai YMSM a vizsgálati populáció Atlantában, Georgiában (összehasonlítási hely); Birmingham, Alabama (beavatkozási hely); és Chicago, Illinois (beavatkozási hely). Hispán/latin YMSM a vizsgálati populáció Washington Heights/South Bronx, New York államban (beavatkozási hely); Jackson Heights/Queens, New York (összehasonlító oldal); Orange County, Kalifornia (beavatkozási hely); és a kaliforniai San Gabriel Valley (összehasonlító hely). Ázsiai és csendes-óceáni szigetlakók YMSM a vizsgálati populáció Seattle-ben, Washingtonban (beavatkozási hely) és San Diego-ban, Kaliforniában (összehasonlítási hely). Az YMSM fajtól/etnikai hovatartozástól függetlenül a vizsgálati populáció Milwaukee-ban, Wisconsinban (beavatkozási hely); Detroit, Michigan (összehasonlítási hely), Minneapolis, Minnesota (összehasonlító hely); és West Hollywood, Kalifornia (beavatkozási hely).

A beavatkozás elsődleges célja 1) az UAI csökkentése bármely férfi partnerrel; 2) csökkentse az UAI-t a fő férfi partnerekkel; és 3) csökkenti az UAI-t nem fő (azaz alkalmi) férfi partnerekkel. Helyszín alapú, idő/tér mintavételi stratégiát alkalmazva minden közösségben az YMSM keresztmetszeti mintáit 4 éven keresztül (1999-2002) kérdezték meg májustól augusztusig. Az 1999-ben és 2000-ben gyűjtött adatok a többkomponensű beavatkozás megvalósítását megelőzőek, a 2001-ben és 2002-ben gyűjtött adatok a beavatkozás végrehajtása során.