Studie om samhällsintervention för ungdom (CITY).

Under de senaste åren har det skett en ökning av antalet oskyddade anala samlag (UAI) som rapporterats av män som har sex med män (MSM) och i antalet nydiagnostiserade HIV-infektioner bland MSM. Undersökningar av unga MSM (åldrar 15-29) i många amerikanska städer från 1994-2000 fann en HIV-prevalens på 2,2 % till 18 %, men HIV-prevalensen var högre bland unga MSM av färg än bland vita män. I en undersökning av 23-29-åriga MSM var nästan 1/3 av de afroamerikanska männen och 15 % av de latinamerikanska männen infekterade med HIV.

Community Intervention Trial for Youth (CITY)-studien är en randomiserad kontrollstudie med 13 samhällen utformad för att utvärdera en multikomponentintervention på gemenskapsnivå för MSM i åldrarna 15-25 (d.v.s. unga MSM eller YMSM). Alla 13 samhällen har någon form av hiv-förebyggande aktiviteter som naturligt förekommer i deras jurisdiktion, men 6 av de 13 samhällena tilldelades slumpmässigt att också ta emot multikomponentinterventionen (en ytterligare stad fungerade som en fallstudie och fick även interventionen). Denna intervention inkluderar 4 komponenter: 1) nätverk för sociala hälsorådgivare (CHAN) bestående av YMSM som bedriver uppsökande verksamhet till sina kamrater, inklusive att länka andra YMSM till samhällstjänster och genomföra andra delar av interventionen; 2) social marknadsföring, för att inkludera användning av media för att sprida budskap om hiv-riskminskning och främja positiva normer för säkrare sex; 3) stora gruppevenemang med HIV-preventionstema; och 4) smågruppsaktiviteter/workshops som fokuserar på att öka hiv-förebyggande färdigheter och stärka en positiv självidentitet.

Studiepopulationen varierar beroende på plats baserat på de specifika ras- eller etniska grupper av YMSM som är inriktade på. Afroamerikanska YMSM är studiepopulationen i Atlanta, Georgia (jämförelseplats); Birmingham, Alabama (interventionsplats); och Chicago, Illinois (interventionsplats). Hispanic/Latino YMSM är studiepopulationen i Washington Heights/South Bronx, New York (interventionsplats); Jackson Heights/Queens, New York (jämförelsesida); Orange County, Kalifornien (interventionsplats); och San Gabriel Valley, Kalifornien (jämförelsesida). Asiatiska och Stillahavsöbor YMSM är studiepopulationen i Seattle, Washington (interventionsplats) och San Diego, Kalifornien (jämförelseplats). YMSM oavsett ras/etnicitet är studiepopulationen i Milwaukee, Wisconsin (interventionsplats); Detroit, Michigan (jämförelseplats), Minneapolis, Minnesota (jämförelseplats); och West Hollywood, Kalifornien (interventionsplats).

De primära målen för interventionen är att 1) ​​minska UAI med eventuella manliga partners; 2) minska UAI med huvudsakliga manliga partner; och 3) minska UAI med icke-huvudsakliga (d.v.s. tillfälliga) manliga partners. Med hjälp av en platsbaserad strategi för sampling av tid och rum i varje gemenskap intervjuades tvärsnittsprover av YMSM från maj-augusti under fyra år (1999-2002). Data som samlades in 1999 och 2000 var före genomförandet av multikomponentinterventionen, och data som samlades in 2001 och 2002 var under genomförandet av interventionen.