Исследование общественного вмешательства для молодежи (CITY)

В последние годы увеличилось количество незащищенных анальных половых контактов (UAI), о которых сообщают мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами (МСМ), и число впервые диагностированных ВИЧ-инфекций среди МСМ. Опросы молодых МСМ (в возрасте 15-29 лет) во многих городах США в 1994-2000 годах выявили распространенность ВИЧ от 2,2% до 18%, однако распространенность ВИЧ среди цветных молодых МСМ была выше, чем среди белых мужчин. При опросе МСМ в возрасте 23–29 лет почти 1/3 афроамериканских мужчин и 15% латиноамериканских/латиноамериканских мужчин были инфицированы ВИЧ.

Исследование Community Intervention Trial for Youth (CITY) представляет собой рандомизированное контрольное исследование с участием 13 сообществ, предназначенное для оценки многокомпонентного вмешательства на уровне сообщества для МСМ в возрасте 15–25 лет (т. е. молодых МСМ или молодых МСМ). Во всех 13 сообществах в той или иной форме проводятся мероприятия по профилактике ВИЧ, которые естественным образом проводятся в их юрисдикции, но 6 из 13 сообществ были случайным образом распределены для участия в многокомпонентном вмешательстве (еще один город послужил в качестве тематического исследования и также получил вмешательство). Это вмешательство включает в себя 4 компонента: 1) сеть консультантов по вопросам общественного здравоохранения (CHAN), состоящая из YMSM, которые проводят разъяснительную работу со своими сверстниками, включая связывание других YMSM с общественными службами и проведение других частей вмешательства; 2) социальный маркетинг, включающий использование средств массовой информации для распространения сообщений о снижении риска заражения ВИЧ и продвижения позитивных норм более безопасного секса; 3) массовые мероприятия на тему профилактики ВИЧ; и 4) занятия/семинары в малых группах, направленные на совершенствование навыков профилактики ВИЧ и усиление позитивной самоидентификации.

Исследуемая популяция варьируется в зависимости от сайта в зависимости от конкретных расовых или этнических групп YMSM, которые являются мишенью. Афро-американские ММСМ являются исследуемой популяцией в Атланте, Джорджия (сайт сравнения); Бирмингем, Алабама (место вмешательства); и Чикаго, Иллинойс (место вмешательства). Латиноамериканцы/латиноамериканцы, ММСМ, являются исследуемой популяцией в Вашингтон-Хайтс/Южный Бронкс, Нью-Йорк (место проведения вмешательства); Джексон-Хайтс/Квинс, Нью-Йорк (сайт для сравнения); Округ Ориндж, Калифорния (место вмешательства); и Сан-Габриэль-Вэлли, Калифорния (сайт для сравнения). Жители азиатских и тихоокеанских островов YMSM являются исследуемой популяцией в Сиэтле, штат Вашингтон (место проведения вмешательства) и Сан-Диего, штат Калифорния (место сравнения). YMSM, независимо от расы/этнической принадлежности, являются исследуемой популяцией в Милуоки, штат Висконсин (место проведения вмешательства); Детройт, Мичиган (сайт сравнения), Миннеаполис, Миннесота (сайт сравнения); и Западный Голливуд, Калифорния (место вмешательства).

Основными целями вмешательства являются: 1) снижение UAI с любыми партнерами-мужчинами; 2) снижение ВБИ с основными партнерами-мужчинами; и 3) уменьшить UAI с неосновными (то есть случайными) партнерами-мужчинами. С использованием стратегии выборки времени/пространства в каждом сообществе в период с мая по август в течение 4 лет (1999-2002 гг.) были опрошены перекрестные выборки МСМ. Данные, собранные в 1999 и 2000 гг., были получены до реализации многокомпонентной интервенции, а данные, собранные в 2001 и 2002 гг., были получены во время реализации интервенции.