Srovnání mezi různými typy kyslíkové léčby po traumatickém poranění mozku

Poranění mozku je i nadále hlavní příčinou úmrtí a invalidity po celém světě. Naše výzkumy hyperbarické oxygenoterapie (HBOT) ukazují, že jde o relativně bezpečnou léčbu, která je slibná jako potenciální terapie pro pacienty s těžkým traumatickým poraněním mozku (TBI). Cílem tohoto návrhu je dále objasnit mechanismy působení HBOT na těžkou TBI a otestovat hypotézy, které jsou klíčové pro možný budoucí návrh klinické studie fáze III.

Naše počáteční prospektivní klinická studie k posouzení účinnosti HBOT u těžké TBI dokumentovala velmi významné zlepšení přežití, zejména u určitých podskupin pacientů. V naší druhé studii bylo zjištěno, že HBOT zlepšuje cerebrální aerobní metabolismus u pacientů s těžkou TBI, snižuje zvýšený intrakraniální tlak a má přetrvávající pozitivní účinek po dobu nejméně šesti hodin po léčbě. Naše práce naznačuje, že HBOT umožňuje mozku efektivněji využívat zvýšené množství kyslíku po léčbě.

Nedávno bylo navrženo zvýšení koncentrace vdechovaného kyslíku (FiO2) na 100 % jako alternativní způsob dodávání supranormálních hladin kyslíku pacientům s těžkým TBI. Experimentální výzkum na krysím modelu s fluidním perkusem za použití HBOT při 1,5 ATA (absolutní atmosféra) po dobu 60 minut následovaných 3 hodinami 100% frakce vdechovaného kyslíku (FiO2) poskytl optimální výsledky, pokud jde o mitochondriální funkční a neurobehaviorální zlepšení.

Klinická a experimentální data společně poskytují silný základ pro regenerační účinek kombinace hyper- a normobarické hyperoxie na těžkou TBI. Cílem této studie je zhodnotit použití HBOT a 100% FiO2 samostatně a v kombinaci.