Comparación entre diferentes tipos de tratamiento con oxígeno después de una lesión cerebral traumática

La lesión cerebral sigue siendo una de las principales causas de muerte y discapacidad en todo el mundo. Nuestras investigaciones sobre el tratamiento con oxígeno hiperbárico (TOHB) indican que es un tratamiento relativamente seguro que promete ser una terapia potencial para pacientes con lesión cerebral traumática (TBI) grave. Los objetivos de la presente propuesta son dilucidar aún más los mecanismos de acción de TOHB en TBI grave y probar hipótesis que son cruciales para el posible diseño futuro de un ensayo clínico de Fase III.

Nuestro ensayo clínico prospectivo inicial para evaluar la eficacia de TOHB en TBI grave documentó una mejora muy significativa en la supervivencia, particularmente en ciertos subgrupos de pacientes. En nuestro segundo estudio, se descubrió que TOHB mejora el metabolismo aeróbico cerebral en pacientes con TBI grave, reduce la presión intracraneal elevada y tiene un efecto positivo persistente durante al menos seis horas después del tratamiento. Nuestro trabajo sugiere que HBOT permite que el cerebro utilice mayores cantidades de oxígeno de manera más eficiente después del tratamiento.

Recientemente, se ha propuesto aumentar la concentración de oxígeno inspirado (FiO2) al 100 % como una forma alternativa de administrar niveles de oxígeno por encima de lo normal a los pacientes con TCE grave. La investigación experimental en el modelo de rata de percusión de fluidos utilizando TOHB a 1,5 ATA (atmósferas absolutas) durante 60 minutos seguidas de 3 horas de fracción de oxígeno inspirado (FiO2) al 100 % ha dado resultados óptimos en términos de mejora funcional mitocondrial y neuroconductual.

Los datos clínicos y experimentales en conjunto proporcionan una base sólida para el efecto restaurador de la combinación de hiperoxia hiperbárica y normobárica en TBI grave. El objetivo de este estudio es evaluar el uso de HBOT y 100% FiO2 por separado y en combinación.