Vertailu erityyppisten happihoitojen välillä traumaattisen aivovaurion jälkeen

Aivovammat ovat edelleen merkittävä kuolinsyy ja vammaisuus kaikkialla maailmassa. Hyperbaarisen happihoidon (HBOT) tutkimuksemme osoittavat, että se on suhteellisen turvallinen hoito, joka on lupaava potentiaalinen hoito potilaille, joilla on vakava traumaattinen aivovaurio (TBI). Tämän ehdotuksen tavoitteena on selvittää edelleen HBOT:n vaikutusmekanismeja vaikeassa TBI:ssä ja testata hypoteeseja, jotka ovat ratkaisevia vaiheen III kliinisen tutkimuksen mahdollisen tulevan suunnittelun kannalta.

Alkuperäinen prospektiivinen kliininen tutkimuksemme HBOT:n tehokkuuden arvioimiseksi vaikeassa TBI:ssa dokumentoi erittäin merkittävän eloonjäämisen paranemisen, erityisesti tietyissä potilasalaryhmissä. Toisessa tutkimuksessamme HBOT:n havaittiin parantavan aivojen aerobista aineenvaihduntaa potilailla, joilla on vaikea TBI, alentavan kohonnutta kallonsisäistä painetta ja olevan jatkuva positiivinen vaikutus vähintään kuuden tunnin ajan hoidon jälkeen. Työmme viittaa siihen, että HBOT antaa aivoille mahdollisuuden käyttää lisääntyneitä määriä happea tehokkaammin hoidon jälkeen.

Äskettäin sisäänhengitetyn happipitoisuuden (FiO2) nostamista 100 prosenttiin on ehdotettu vaihtoehtoisena tapana toimittaa ylinormaalia happea vaikeille TBI-potilaille. Kokeellinen tutkimus neste-iskurottamallilla käyttäen HBOT:ia 1,5 ATA:ssa (ilmakehän absoluuttinen) 60 minuutin ajan, jonka jälkeen 3 tuntia 100 %:n fraktiota sisäänhengitettyä happea (FiO2) on antanut optimaaliset tulokset mitokondrioiden toiminnallisen ja hermoston käyttäytymisen parantamisen suhteen.

Kliiniset ja kokeelliset tiedot tarjoavat yhdessä vahvan perustan hyper- ja normobaarisen hyperoksian yhdistelmän korjaavalle vaikutukselle vaikeaan TBI:hen. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida HBOT:n ja 100 % FiO2:n käyttöä erikseen ja yhdessä.