Sammenligning mellom ulike typer oksygenbehandling etter traumatisk hjerneskade

Hjerneskade fortsetter å være en viktig årsak til død og funksjonshemming over hele verden. Våre undersøkelser av hyperbar oksygenbehandling (HBOT) indikerer at det er en relativt sikker behandling som lover som en potensiell terapi for pasienter med alvorlig traumatisk hjerneskade (TBI). Målet med dette forslaget er å ytterligere belyse virkningsmekanismene til HBOT på alvorlig TBI og å teste hypoteser som er avgjørende for mulig fremtidig design av en fase III klinisk studie.

Vår første prospektive kliniske studie for å vurdere effektiviteten av HBOT ved alvorlig TBI dokumenterte svært betydelig forbedring i overlevelse, spesielt i visse undergrupper av pasienter. I vår andre studie ble HBOT funnet å forbedre cerebral aerob metabolisme hos pasienter med alvorlig TBI, redusere forhøyet intrakranielt trykk og hadde en vedvarende positiv effekt i minst seks timer etter behandlingen. Vårt arbeid antyder at HBOT lar hjernen utnytte økte mengder oksygen mer effektivt etter behandling.

Nylig har det blitt foreslått å øke den inspirerte oksygenkonsentrasjonen (FiO2) til 100 % som en alternativ måte å levere supranormale nivåer av oksygen til alvorlige TBI-pasienter. Eksperimentell undersøkelse i fluid perkusjonsrottemodellen ved bruk av HBOT ved 1,5 ATA (atmosfære absolutt) i 60 minutter etterfulgt av 3 timer med 100 % fraksjon av inspirert oksygen (FiO2) har gitt optimale resultater når det gjelder mitokondriell funksjonell og nevroatferdsforbedring.

De kliniske og eksperimentelle dataene gir sammen et sterkt grunnlag for den gjenopprettende effekten av kombinasjonen av hyper- og normobar hyperoksi på alvorlig TBI. Målet med denne studien er å evaluere bruken av HBOT og 100 % FiO2 separat og i kombinasjon.