Sammenligning mellem forskellige typer iltbehandling efter traumatisk hjerneskade

Hjerneskade er fortsat en væsentlig årsag til dødsfald og handicap i hele verden. Vores undersøgelser af hyperbar iltbehandling (HBOT) indikerer, at det er en relativt sikker behandling, der lover som en potentiel terapi for patienter med svær traumatisk hjerneskade (TBI). Formålet med nærværende forslag er yderligere at belyse virkningsmekanismerne for HBOT på svær TBI og at teste hypoteser, der er afgørende for det mulige fremtidige design af et fase III klinisk forsøg.

Vores indledende prospektive kliniske forsøg for at vurdere effektiviteten af ​​HBOT ved svær TBI dokumenterede meget signifikant forbedring i overlevelse, især i visse undergrupper af patienter. I vores anden undersøgelse viste HBOT sig at forbedre cerebral aerobe metabolisme hos patienter med svær TBI, reducere forhøjet intrakranielt tryk og havde en vedvarende positiv effekt i mindst seks timer efter behandlingen. Vores arbejde tyder på, at HBOT tillader hjernen at udnytte øgede mængder ilt mere effektivt efter behandling.

For nylig er det blevet foreslået at øge den indåndede oxygenkoncentration (FiO2) til 100 % som en alternativ måde at levere supranormale niveauer af oxygen til patienter med svær TBI. Eksperimentel undersøgelse i fluid percussion-rottemodellen ved brug af HBOT ved 1,5 ATA (atmosfære absolut) i 60 minutter efterfulgt af 3 timers 100% fraktion af indåndet oxygen (FiO2) har givet optimale resultater med hensyn til mitokondriel funktionel og neuroadfærdsforbedring.

De kliniske og eksperimentelle data giver tilsammen et stærkt grundlag for den genoprettende effekt af kombinationen af ​​hyper- og normobar hyperoksi på svær TBI. Målet med denne undersøgelse er at evaluere brugen af ​​HBOT og 100 % FiO2 separat og i kombination.