Vergelijking tussen verschillende soorten zuurstofbehandeling na traumatisch hersenletsel

Hersenletsel blijft wereldwijd een belangrijke doodsoorzaak en invaliditeitsoorzaak. Onze onderzoeken naar hyperbare zuurstofbehandeling (HBOT) geven aan dat het een relatief veilige behandeling is die veelbelovend is als potentiële therapie voor patiënten met ernstig traumatisch hersenletsel (TBI). De doelstellingen van het huidige voorstel zijn om de werkingsmechanismen van HBOT op ernstige TBI verder op te helderen en om hypothesen te testen die cruciaal zijn voor het mogelijke toekomstige ontwerp van een Fase III klinische studie.

Onze eerste prospectieve klinische studie om de effectiviteit van HBOT bij ernstig TBI te beoordelen, documenteerde een zeer significante verbetering in overleving, vooral in bepaalde subgroepen van patiënten. In onze tweede studie bleek HBOT het cerebrale aerobe metabolisme te verbeteren bij patiënten met ernstige TBI, verhoogde intracraniale druk te verminderen en een aanhoudend positief effect te hebben gedurende ten minste zes uur na de behandeling. Ons werk suggereert dat HBOT de hersenen in staat stelt om verhoogde hoeveelheden zuurstof efficiënter te gebruiken na de behandeling.

Onlangs is voorgesteld om de ingeademde zuurstofconcentratie (FiO2) tot 100% te verhogen als een alternatieve manier om supranormale zuurstofniveaus toe te dienen aan ernstige TBI-patiënten. Experimenteel onderzoek in het vloeistofpercussierattenmodel met HBOT bij 1,5 ATA (absolute atmosfeer) gedurende 60 minuten gevolgd door 3 uur 100% fractie ingeademde zuurstof (FiO2) hebben optimale resultaten opgeleverd in termen van mitochondriale functionele en neurologische gedragsverbetering.

De klinische en experimentele gegevens vormen samen een sterke basis voor het herstellende effect van de combinatie van hyper- en normobare hyperoxie op ernstig TBI. Het doel van dit onderzoek is om het gebruik van HBOT en 100% FiO2 afzonderlijk en in combinatie te evalueren.