Efektivita cílení potravinové pomoci na podvyživené děti ve srovnání se zaměřením na všechny děti do dvou let

Mezi malými dětmi v chudých zemích je rozšířená podvýživa. V mnoha zemích byla jednou z programových reakcí distribuce doplňkové stravy podvyživeným dětem a často i jejich rodinám. Děti do pěti let byly tradičně identifikovány na základě nízké hmotnosti vzhledem k věku nebo jiných antropometrických ukazatelů a děti pod určitou mezní hodnotou dostávaly doplňky stravy. Typicky to vede k suplementaci mnoha dětí ve věkovém rozmezí 3-5 let, protože s největší pravděpodobností vykazují kumulativní deficity ve výšce a váze, a tudíž klesají pod zvolenou hranici.

Přibývá však důkazů, že nejúčinnějším obdobím pro zajištění užitku z doplňkové stravy je období, kdy jsou děti ve věku 6 až 24 měsíců. Toto je období nejvyšší růstové rychlosti mezi lidmi a tedy období, kdy dochází k největšímu zpomalení růstu.

Na základě těchto důkazů se současná studie zaměřuje na posouzení účinnosti a nákladové efektivity preventivního přístupu, který se zaměřuje na děti do 24 měsíců ve srovnání s tradičním „léčebným“ přístupem, který se zaměřuje na podvyživené (a obvykle starší) děti do 5 let. let.

Srovnání je provedeno v programovém kontextu amerického programu distribuce potravinové pomoci hlavy II, který provádí mezinárodní nevládní organizace na venkově Haiti. Tento programový kontext je běžný v mnoha zemích, které dostávají pomoc od Agentury Spojených států pro mezinárodní rozvoj a dalších dárců. Studie také zahrnovala vývoj nových výživových vzdělávacích materiálů a nástrojů, jejichž cílem je umožnit pečovatelům předcházet podvýživě. Kromě toho bude studována řada provozních problémů programu, aby byly získány výsledky užitečné pro další realizátory podobných intervencí.

Srovnání: Porovnání bude provedeno na úrovni programového místa, přičemž místa poskytování služeb budou náhodně rozdělena buď tak, aby cílila na doplňky stravy jako v minulosti na základě stavu výživy dítěte, nebo aby se zaměřovala preventivně na základě věku. Těhotné ženy a kojící ženy s kojenci do 6 měsíců věku dostanou doplňky v rámci obou cílových modelů. Účinnost bude posouzena na základě dvou průřezových průzkumů, ve výchozím stavu a dva roky po úplném provedení programu.