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Eficacia de la ayuda alimentaria dirigida a los niños desnutridos en comparación con la dirigida a todos los niños menores de dos años

29 de agosto de 2012 actualizado por: International Food Policy Research Institute

Prevención o cura: una comparación de la eficacia de la focalización de suplementos alimenticios en niños desnutridos en comparación con la focalización universal en niños menores de dos años en Haití

El objetivo de este estudio es comparar dos enfoques para orientar los alimentos suplementarios donados a los niños pequeños. El estudio compara la eficacia del enfoque curativo ampliamente utilizado, en el que la focalización se basa en el estado nutricional deficiente del niño, con un enfoque preventivo que se enfoca en los niños de las comunidades pobres únicamente en función de la edad y proporciona alimentos complementarios a todos los niños de 6 a 23 meses. . También se evaluará la rentabilidad de los dos enfoques de focalización.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La desnutrición está muy extendida entre los niños pequeños de los países pobres. En muchos países, una de las respuestas programáticas ha sido la distribución de alimentos complementarios a niños desnutridos y, a menudo, a sus familias. Tradicionalmente, los niños menores de cinco años han sido identificados con base en el bajo peso para la edad u otros indicadores antropométricos, y los que están por debajo de cierto límite han recibido suplementos. Por lo general, esto da como resultado la suplementación de muchos niños en el rango de edad de 3 a 5 años, ya que es más probable que muestren déficits acumulativos en altura y peso y, por lo tanto, caigan por debajo del límite elegido.

Sin embargo, cada vez hay más pruebas de que el período más eficaz para garantizar el beneficio de la alimentación complementaria es cuando los niños tienen entre 6 y 24 meses de edad. Este es el período de mayor velocidad de crecimiento entre los humanos y, por lo tanto, un período en el que se produce la mayor interrupción del crecimiento.

Con base en esta evidencia, el estudio actual tiene como objetivo evaluar la efectividad y la rentabilidad de un enfoque preventivo dirigido a niños menores de 24 meses en comparación con el enfoque tradicional "curativo" dirigido a niños desnutridos (y generalmente mayores) menores de 5 años. años.

La comparación se realiza en el contexto programático de un programa de distribución de ayuda alimentaria del Título II de EE. UU. implementado por una organización no gubernamental internacional en las zonas rurales de Haití. Este contexto programático es común en muchos países que reciben asistencia de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional y otros donantes. El estudio también involucró el desarrollo de nuevos materiales y herramientas de educación nutricional, destinados a permitir a los cuidadores prevenir la desnutrición. Además, se estudiará una variedad de problemas operativos del programa para obtener resultados útiles para otros implementadores de intervenciones similares.

Comparación: Las comparaciones se realizarán a nivel del sitio del programa, con puntos de prestación de servicios asignados al azar ya sea para orientar los complementos alimenticios como en el pasado, según el estado nutricional del niño, o para orientar de manera preventiva según la edad. Las mujeres embarazadas y lactantes con bebés menores de 6 meses recibirán suplementos en ambos modelos de focalización. La efectividad se evaluará en base a dos encuestas transversales, al inicio y dos años después de la implementación total del programa.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción

1500

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Hinche, Haití
        • World Vision-Haiti

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • La familia reside en la comunidad atendida por el Programa de Nutrición y Salud Materna e Infantil de World-Vision Haiti

Criterio de exclusión:

  • Ninguno

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Orientación preventiva
Este brazo estaba dirigido a mujeres embarazadas y lactantes, así como a niños de 6 a 23,9 meses de edad para recibir BCC y asistencia alimentaria. Fue posible un total de 27 meses de inscripción en este brazo del programa.
Las raciones de alimentos fortificados se incluyeron en ambos brazos, pero estaban dirigidas a todos los niños de 6 a 24 meses de edad en el brazo 'preventivo' y a los niños desnutridos (WAZ
La educación y comunicación para mejorar la alimentación de lactantes y niños pequeños fue una parte integral de la intervención. En el brazo preventivo, esta intervención estuvo dirigida a madres embarazadas y lactantes y madres de niños de 0 a 24 meses de edad. La educación se realizó a través de grupos de madres. En el brazo recuperativo, la intervención de BCC solo estuvo dirigida a mujeres embarazadas y lactantes y madres de niños desnutridos menores de cinco años.
Comparador activo: Orientación recuperativa
Este brazo estaba dirigido a mujeres embarazadas y lactantes, así como a madres de niños desnutridos (WAZ <-2 zscores) entre 6 y 59 meses de edad. Fue posible un total de 18 meses de inscripción en este brazo del programa.
Las raciones de alimentos fortificados se incluyeron en ambos brazos, pero estaban dirigidas a todos los niños de 6 a 24 meses de edad en el brazo 'preventivo' y a los niños desnutridos (WAZ
La educación y comunicación para mejorar la alimentación de lactantes y niños pequeños fue una parte integral de la intervención. En el brazo preventivo, esta intervención estuvo dirigida a madres embarazadas y lactantes y madres de niños de 0 a 24 meses de edad. La educación se realizó a través de grupos de madres. En el brazo recuperativo, la intervención de BCC solo estuvo dirigida a mujeres embarazadas y lactantes y madres de niños desnutridos menores de cinco años.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Puntuaciones z medias (talla para la edad, peso para la edad, peso para la talla) dos años después de la implementación de la intervención
Prevalencia de desnutrición (retraso en el crecimiento, emaciación, bajo peso) dos años después de la implementación de la intervención

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Conocimiento materno sobre las prácticas de alimentación infantil recomendadas a través de la intervención conductual a los 2 años después de la implementación de la intervención;
Prácticas de alimentación y otras prácticas de cuidado a los 2 años de la implementación de la intervención

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de mayo de 2002

Finalización del estudio (Actual)

1 de septiembre de 2005

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de septiembre de 2005

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de septiembre de 2005

Publicado por primera vez (Estimar)

21 de septiembre de 2005

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

30 de agosto de 2012

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de agosto de 2012

Última verificación

1 de agosto de 2012

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • 212620-0S-IFPRI
  • 81051898

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