Efficacité du ciblage de l'aide alimentaire sur les enfants malnutris par rapport au ciblage de tous les enfants de moins de deux ans

La sous-nutrition est répandue chez les jeunes enfants dans les pays pauvres. Dans de nombreux pays, l'une des réponses programmatiques a été la distribution d'aliments supplémentaires aux enfants sous-alimentés et, souvent, à leurs familles. Traditionnellement, les enfants de moins de cinq ans ont été identifiés sur la base d'un faible poids pour l'âge ou d'autres indicateurs anthropométriques, et ceux en dessous d'un certain seuil ont reçu des suppléments. Cela se traduit généralement par la supplémentation de nombreux enfants dans la tranche d'âge de 3 à 5 ans, car ils sont les plus susceptibles d'afficher des déficits cumulés de taille et de poids, et donc de tomber en dessous du seuil choisi.

Cependant, il est de plus en plus évident que la période la plus efficace pour s'assurer de bénéficier d'une alimentation complémentaire est celle où les enfants ont entre 6 et 24 mois. C'est la période de vitesse de croissance la plus élevée chez les humains et donc une période où la plupart des ralentissements de croissance se produisent.

Sur la base de ces preuves, la présente étude vise à évaluer l'efficacité et le rapport coût-efficacité d'une approche préventive qui cible les enfants de moins de 24 mois par rapport à l'approche « curative » traditionnelle qui cible les enfants malnutris (et généralement plus âgés) de moins de 5 ans. années.

La comparaison est faite dans le contexte programmatique d'un programme américain de distribution d'aide alimentaire Titre II mis en œuvre par une organisation non gouvernementale internationale dans les zones rurales d'Haïti. Ce contexte programmatique est courant dans de nombreux pays qui reçoivent une aide de l'Agence des États-Unis pour le développement international et d'autres donateurs. L'étude a également impliqué le développement de nouveaux matériels et outils d'éducation nutritionnelle, visant à permettre aux soignants de prévenir la malnutrition. En outre, une série de questions opérationnelles du programme seront étudiées afin de produire des résultats utiles à d'autres exécutants d'interventions similaires.

Comparaison : Des comparaisons seront faites au niveau du site du programme, avec des points de prestation de services randomisés soit pour cibler les compléments alimentaires comme par le passé, en fonction de l'état nutritionnel de l'enfant, soit pour cibler préventivement en fonction de l'âge. Les femmes enceintes et les femmes allaitantes avec des nourrissons de moins de 6 mois recevront des suppléments dans le cadre des deux modèles de ciblage. L'efficacité sera évaluée sur la base de deux enquêtes transversales, au départ et deux ans après la mise en œuvre complète du programme.