fMRI studie specifičnosti úkolu u fokální dystonie ruky

Objektivní:

Spisovatelské křeče, forma fokální dystonie ruky, je nejčastěji pozorovaná dystonie specifická pro daný úkol. Příznaky spisovatelovy křeče se často objevují, jakmile zvednete pero nebo po několika slovech psaní. Pacienti s jednoduchými křečemi při psaní mají potíže s psaním, ale jiné úkony s postiženou rukou provádějí bez křečí. Málo se ví o tom, proč se ruka při psaní křečí při normálním provádění jiných úkolů.

Účelem této studie je identifikovat oblasti aktivace mozku spojené specificky s úkolem ručního psaní dystonickou rukou u pacientů s jednoduchými křečemi při psaní. Jednoduché křeče při psaní mohou být definovány tak, že pacient vykazuje symptomy pouze při psaní a symptomy se nevyskytují u žádné jiné úlohy. Konkrétně pro tuto studii by pacienti měli být schopni psát po dobu 20 sekund za sebou. Plánujeme použít funkční magnetickou rezonanci (fMRI) k identifikaci vzoru aktivace krve závislé na úrovni okysličení krve (BOLD) v mozku, když jsou různé úkoly prováděny různými končetinami u zdravých dobrovolníků a pacientů s fokální dystonií ruky.

Studijní populace:

Tento výzkum bude proveden za použití 22 pacientů s diagnózou jednoduché spisovatelské křeče a 32 zdravých dobrovolníků odpovídajících věku a pohlaví.

Design:

Pomocí blokového designu ve funkčním zobrazování magnetickou rezonancí (fMRI) budeme zkoumat mozkovou aktivitu pacientů a zdravých dobrovolníků, zatímco provádějí tři úkoly: psaní, klepání a klikatý pohyb se třemi samostatnými končetinami: dystonická ruka, protilehlá ruka a pravou nohu.

Měření výsledku:

Budou shromažďovány a analyzovány změny intenzity signálu mozkové aktivity korelované s motorickým programem (úloha rukopisu) a efektorem (dystonická ruka).

Zjištění, která očekáváme, že tímto experimentem získáme, mohou přispět k základním znalostem o spojení mezi specifičností úkolu a dystonickou rukou a mohou poskytnout lepší pochopení patofyziologie spisovatelovy křeče.