Estudios de resonancia magnética funcional de la especificidad de la tarea en la distonía focal de la mano

Objetivo:

El calambre del escritor, una forma de distonía focal de la mano, es la distonía específica de la tarea observada con mayor frecuencia. Los síntomas del calambre del escritor a menudo aparecen tan pronto como se levanta el bolígrafo o después de escribir unas pocas palabras. Los pacientes con calambre del escritor simple tienen dificultades para escribir, pero realizan otras tareas con la mano afectada sin espasmos. Poco se sabe acerca de por qué la mano tiene espasmos al escribir, mientras realiza otras tareas con normalidad.

El propósito de este estudio es identificar áreas cerebrales de activación asociadas específicamente con la tarea de escribir con la mano distónica, en pacientes con calambres del escritor simple. El calambre del escritor simple puede definirse por un paciente que presenta los síntomas solo cuando escribe y los síntomas no están presentes en ninguna otra tarea. Específicamente para este estudio, los pacientes deberían poder escribir durante 20 segundos consecutivos de una vez. Planeamos usar imágenes de resonancia magnética funcional (fMRI) para identificar el patrón de activación dependiente del nivel de oxigenación de la sangre (BOLD) en el cerebro cuando se realizan diferentes tareas en diferentes extremidades en voluntarios sanos y pacientes con distonía focal de la mano.

Población de estudio:

Esta investigación se llevará a cabo con 22 pacientes diagnosticados con calambre del escritor simple y 32 voluntarios sanos emparejados por edad y sexo.

Diseño:

Usando un diseño de bloques en resonancia magnética funcional (fMRI), examinaremos la actividad cerebral de pacientes y voluntarios sanos mientras ejecutan tres tareas: escribir, tocar y un movimiento en zigzag, con tres extremidades separadas: la mano distónica, la mano opuesta , y el pie derecho.

Medidas de resultado:

Se recogerán y analizarán los cambios en la intensidad de la señal de la actividad cerebral correlacionada con el programa motor (tarea de escritura) y efector (mano distónica).

Los hallazgos que esperamos obtener con este experimento pueden contribuir al conocimiento básico del vínculo entre la especificidad de la tarea y la mano distónica, y pueden proporcionar una mejor comprensión de la fisiopatología del calambre del escritor.