- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00348946
Vliv androgenu na motorický výsledek Klinefelterova syndromu
Vliv androgenu na motorický/kognitivní výsledek u Klinefelterova syndromu
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Klinefelterův syndrom (KS), genetická porucha, která postihuje pouze muže, se vyznačuje tím, že má navíc chromozom X. Fenotyp – neboli fyzické a učební rysy – zahrnuje selhání varlat, vysoký vzrůst a specifické kognitivní a behaviorální atributy, jako je snížená motorická funkce, jazykové potíže s učením, špatný sebeobraz a plachost. Fenotyp KS může být výsledkem nedostatku androgenů v děloze, kojeneckém věku a dětství. U jedinců s KS je androgenní substituce standardní léčbou v dospívání a dospělosti, ale nebyla používána dříve v dětství nebo zahrnuta do standardní lékařské péče o děti s KS ve věku 4 až 12 let.
Účelem této studie je zkoumat účinky androgenu na učení a vývoj u chlapců s KS. Vědci chtějí také zjistit, zda náhrada nízkých dávek androgenů v raném věku zlepší některé problémy s učením spojené s poruchou. Celkovým cílem této studie je odpovědět na otázky týkající se vztahu časného androgenního deficitu k učení a motorickým funkcím.
Účastníci studie budou randomizováni do jedné ze dvou léčebných skupin, kterým bude po dobu dvou let podáván buď oxandrolon (nízká dávka androgenu) nebo placebo. Všichni účastníci budou hodnoceni z hlediska bezpečnosti na začátku studie a ve 3, 6, 12, 18 a 24 měsících. Také na začátku studie a poté každých 3 až 6 měsíců (pro celkem 6 návštěv) vědci provedou pečlivou anamnézu a fyzikální vyšetření a rentgen kostního věku a získají vzorek krve.
Účast ve studii potrvá dva roky a zahrnuje 6 návštěv kliniky.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19107
- Thomas Jefferson University, Department of Pediatrics, 1025 Walnut Street, Suite 726
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnostika karyotypu Klinefelterova syndromu
- Chronologický věk 4-12 let
- Žádná léčba androgenem v posledním roce
Kritéria vyloučení:
- Závažné onemocnění jater, ledvin nebo jiné systémové onemocnění
- Variantní karyotypy včetně 47,XYY mužů
- Důkaz spontánního nástupu puberty, definovaný jako velikost varlat > 4 ml
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: TROJNÁSOBNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Oxandrolone
Androgenní oxandrolon: Oxandrolon, 0,6 > mg/kg/den, perorálně, po dobu 2 let.
|
Oxandrolon ,06 >mg/kg/den, perorálně, po dobu 2 let
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Neaktivní látka.
|
neaktivní látka
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Funkce/síla motoru
Časové okno: 2 roky na předmět
|
Měření výsledků byla testována pomocí následujících hodnocení: Bruininks-Osertesky Test of Motor Proficiency (BOT) subškály (1) Vizuální motorická kontrola, (2) Rychlost horních končetin a (3) Síla, fyzické a neurologické hodnocení měkkých znamének (PANESS). ) a Dynamometr síly ruky.
BOT hodnotí motorický vývoj dítěte a zahrnuje standardní skóre (průměr=100, SD=15) a skóre subtestů a je normován pro pohlaví a věk (4-14,5 let).
PANESS hodnotí dobu potřebnou ke stlačení palce na 4 prsty 20krát pro dominantní a nedominantní ruce a zahrnuje standardní skóre (průměr=100, SD=15) s věkově specifickými normami (4–18 let).
Dynamometr síly ruky hodnotí sílu ruky v dominantních a nedominantních rukou a zahrnuje standardní skóre (průměr=100, SD=15).
Data jsou vyjádřena jako standardní skóre s průměrem 100 a SD 15.
Minimální standardní skóre je 50; maximální standardní skóre je 145.
Vyšší skóre znamená lepší funkci.
|
2 roky na předmět
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kognitivní funkce a jazyk
Časové okno: 2 roky na předmět
|
Měření výsledků byla testována pomocí škál diferenciálních schopností - 2. vydání (DAS-II).
DAS-II poskytuje věkově a pohlavně standardizované hodnocení intelektuálního fungování (subškála General Concept Ability podobná IQ) u dětí ve věku 2-17 let (průměr=100, SD=15).
Verbal Cluster měří schopnost dítěte definovat slova a provádět úkoly verbálního uvažování.
Neverbální shluk měří schopnosti dítěte indukovat a sekvenční uvažování.
Prostorový shluk měří schopnost vizuoprostorové konstrukce, prostorovou paměť a prostorové uvažování.
Data jsou vyjádřena jako standardní skóre s průměrem 100 a SD 15.
Minimální standardní skóre je 50; maximální standardní skóre je 145.
Vyšší skóre znamená lepší funkci.
|
2 roky na předmět
|
|
Pracovní paměť/pozornost
Časové okno: 2 roky na účastníka
|
Výsledky měření byly testovány pomocí následujících kognitivních hodnocení: Digit Span Backward, A Neuropsychological Assessment (NEPSY) subškály (1) Fonematická plynulost a (2) Sémantická plynulost a Connorsův kontinuální test výkonnosti (CPT-II) subškály (1) Vynechání , (2) Provize, (3) Reakce na hit, (4) Variabilita a (5) Zachování.
Digit Span Backward testuje pracovní paměť a je normován pro děti ve věku 5-16 let.
Fonematická plynulost měří počet slov, která dítě dokáže pojmenovat začínající písmeny F a S (ve věku 6–12 let).
Sémantická plynulost měří počet slov, která dítě dokáže vyjmenovat v kategoriích jídlo a pití (4–12 let).
CPT-II měří schopnost udržet pozornost po delší dobu.
Všechna skóre jsou uváděna jako standardní skóre s průměrem 100 a SD 15.
Minimální standardní skóre je 50; maximální standardní skóre je 145.
Vyšší skóre znamená lepší funkci.
|
2 roky na účastníka
|
|
Psychosociální a behaviorální doména
Časové okno: 2 roky na účastníka
|
Výsledky měření byly testovány pomocí následujících sociálních hodnocení: Kontrolní seznam chování dítěte (CBCL) a inventář dětské deprese (CDI).
CBCL je standardizovaná míra problémů s chováním a sociální kompetence normovaná pro děti ve věku 4-16 let.
Vyšší skóre značí více problémů, přičemž hranice pro klinické rozmezí při t skóre je větší nebo rovna 67.
CDI hodnotí kognitivní, afektivní a behaviorální známky deprese u dětí ve věku 6-17 let.
Celkové skóre CDI odráží přítomnost celkových symptomů deprese.
Všechna skóre jsou vyjádřena jako t-skóre s průměrem 50 a SD 10.
Nižší skóre znamená lepší funkci a vyšší skóre znamená více problémového chování.
|
2 roky na účastníka
|
|
Psychosociální a behaviorální doména
Časové okno: 2 roky na předmět
|
Měření výsledků byla testována pomocí Piers-Harris Self Concept Scale.
Bodování poskytuje celkové standardní skóre a skóre v šesti subškálách: fyzický vzhled a vlastnosti, osvobození od úzkosti, intelektuální a školní stav, přizpůsobení chování, štěstí a spokojenost a popularita.
Subškály se sečtou a standardizují, aby poskytly celkové standardní skóre s průměrem 100 a SD 15.
Minimální standardní skóre je 50; maximální standardní skóre je 145.
Vyšší skóre znamená lepší funkci.
|
2 roky na předmět
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Davis SM, Lahlou N, Cox-Martin M, Kowal K, Zeitler PS, Ross JL. Oxandrolone Treatment Results in an Increased Risk of Gonadarche in Prepubertal Boys With Klinefelter Syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2018 Sep 1;103(9):3449-3455. doi: 10.1210/jc.2018-00682.
- Ross JL, Kushner H, Kowal K, Bardsley M, Davis S, Reiss AL, Tartaglia N, Roeltgen D. Androgen Treatment Effects on Motor Function, Cognition, and Behavior in Boys with Klinefelter Syndrome. J Pediatr. 2017 Jun;185:193-199.e4. doi: 10.1016/j.jpeds.2017.02.036. Epub 2017 Mar 10.
- Davis S, Lahlou N, Bardsley M, Temple MC, Kowal K, Pyle L, Zeitler P, Ross J. Gonadal function is associated with cardiometabolic health in pre-pubertal boys with Klinefelter syndrome. Andrology. 2016 Nov;4(6):1169-1177. doi: 10.1111/andr.12275. Epub 2016 Sep 16.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Onemocnění endokrinního systému
- Choroba
- Gonadální poruchy
- Poruchy pohlavního vývoje
- Urogenitální abnormality
- Vrozené vady
- Genetické choroby, vrozené
- Chromozomové poruchy
- Poruchy pohlavního chromozomu
- Poruchy sexuálního chromozomu vývoje pohlaví
- Hypogonadismus
- Syndrom
- Klinefelterův syndrom
- Fyziologické účinky léků
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Anabolické látky
- Androgeny
- Oxandrolone
Další identifikační čísla studie
- R01NS050597-01A2 (NIH)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .