- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00348946
Androgen Effekt på Klinefelter Syndrom Motor Outcome
Androgen effekt på motorisk/kognitivt resultat i Klinefelters syndrom
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Klinefelters syndrom (KS), en genetisk lidelse, der kun rammer mænd, er karakteriseret ved at have et ekstra X-kromosom. Fænotypen - eller fysiske og indlæringsmæssige træk - omfatter testikelsvigt, høj statur og specifikke kognitive og adfærdsmæssige egenskaber såsom nedsat motorisk funktion, sprogbaserede indlæringsvanskeligheder, dårligt selvbillede og generthed. KS-fænotypen kan være resultatet af androgenmangel i utero, spædbarn og barndom. For personer med KS er androgenerstatning standardbehandling i ungdomsårene og voksenalderen, men er ikke blevet brugt tidligere i barndommen eller inkluderet i den almindelige medicinske behandling af KS-børn i alderen 4 til 12.
Formålet med denne undersøgelse er at undersøge virkningerne af androgen på læring og udvikling hos drenge med KS. Forskere ønsker også at afgøre, om lavdosis androgenerstatning i en tidlig alder vil forbedre nogle af indlæringsvanskelighederne forbundet med lidelsen. Det overordnede mål med denne undersøgelse er at behandle spørgsmål vedrørende forholdet mellem tidlig androgenmangel og indlæring og motorisk funktion.
Deltagerne i undersøgelsen vil blive randomiseret til en af to behandlingsgrupper, der modtager enten oxandrolon (lavdosis androgen) eller placebo i to år. Alle deltagere vil blive evalueret for sikkerhed i begyndelsen af undersøgelsen og efter 3, 6, 12, 18 og 24 måneder. Også i begyndelsen af undersøgelsen og hver 3. til 6. måned derefter (for i alt 6 besøg) vil forskerne udføre en omhyggelig anamnese og fysisk undersøgelse og et røntgenbillede af knoglealderen og tage en blodprøve.
Deltagelse i forsøget varer to år og omfatter 6 klinikbesøg.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19107
- Thomas Jefferson University, Department of Pediatrics, 1025 Walnut Street, Suite 726
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Karyotype diagnose af Klinefelters syndrom
- Kronologisk alder på 4-12 år
- Ingen behandling med androgen i det seneste år
Ekskluderingskriterier:
- Større lever-, nyre- eller anden systemisk sygdom
- Variant karyotyper inklusive 47,XYY hanner
- Bevis på spontant begyndende pubertet, defineret som testikelstørrelse > 4 ml
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: TRIPLE
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Oxandrolone
Androgen oxandrolone: Oxandrolone, 0,6 > mg/kg/dag, oralt, i 2 år.
|
Oxandrolone ,06 >mg/kg/dag, oralt, i 2 år
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Et inaktivt stof.
|
et inaktivt stof
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Motorisk funktion/styrke
Tidsramme: 2 år pr. fag
|
Resultatmål blev testet ved hjælp af følgende vurderinger: Bruininks-Osertesky test af motorisk færdighed (BOT) underskalaer af (1) visuel motorisk kontrol, (2) øvre lemmers hastighed og (3) styrke, fysisk og neurologisk evaluering for bløde tegn (PANESS) ), og håndstyrkedynamometer.
BOT vurderer barnets motoriske udvikling og inkluderer standardscore (middel=100, SD=15) og deltestscore og er normeret for køn og alder (4-14,5 år).
PANESS vurderer den tid, der kræves for at trykke tommelfingeren til 4 fingre 20 gange for de dominerende og ikke-dominante hænder og inkluderer standardscore (middel=100, SD=15) med aldersspecifikke normer (4-18 år).
Håndstyrkedynamometer vurderer håndstyrke i de dominerende og ikke-dominante hænder og inkluderer standardscore (gennemsnit=100, SD=15).
Data er udtrykt som standardscore med gennemsnit på 100 og SD på 15.
Minimum standardscore er 50; den maksimale standardscore er 145.
Højere score betyder bedre funktion.
|
2 år pr. fag
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kognitiv funktion og sprog
Tidsramme: 2 år pr. fag
|
Resultatmål blev testet ved hjælp af Differential Ability Scales - 2. udgave (DAS-II).
DAS-II giver en alders- og kønsstandardiseret vurdering af intellektuel funktion (General Concept Ability subscale svarende til IQ) hos børn i alderen 2-17 år (gennemsnit=100, SD=15).
Verbalklyngen måler barnets evne til at definere ord og udføre verbale ræsonnementopgaver.
Nonverbal Cluster måler barnets induktive og sekventielle ræsonnement evner.
Spatial Cluster måler visuospatial konstruktionsevne, rumlig hukommelse og rumlig ræsonnement.
Data er udtrykt som standardscore med gennemsnit på 100 og SD på 15.
Minimum standardscore er 50; den maksimale standardscore er 145.
Højere score betyder bedre funktion.
|
2 år pr. fag
|
|
Arbejdshukommelse/Opmærksomhed
Tidsramme: 2 år pr deltager
|
Resultatmål blev testet ved hjælp af følgende kognitive vurderinger: Digit Span Backward, A Neuropsychological Assessment (NEPSY) subskalaer af (1) Phonemic Fluency og (2) Semantic Fluency og Connors' Continuous Performance Test (CPT-II) subskalaer (1) Udeladelser , (2) Kommissioner, (3) Hitreaktion, (4) Variabilitet og (5) Bevarelser.
Digit Span Backward tester arbejdshukommelsen og er normeret til børn i alderen 5-16 år.
Fonemisk flydende måler antallet af ord, som barnet kan navngive begyndende med bogstaverne F og S (6-12 år).
Semantisk flydende måler antallet af ord, barnet kan navngive i kategorierne mad og drikke (alder 4-12).
CPT-II måler evnen til at bevare opmærksomheden over en længere periode.
Alle scores rapporteres som standardscores med et gennemsnit på 100 og SD på 15.
Minimum standardscore er 50; den maksimale standardscore er 145.
Højere score betyder bedre funktion.
|
2 år pr deltager
|
|
Psykosocialt og adfærdsdomæne
Tidsramme: 2 år pr deltager
|
Resultatmål blev testet ved hjælp af følgende sociale vurderinger: The Child Behavior Checklist (CBCL) og The Children's Depression Inventory (CDI).
CBCL er standardiseret mål for adfærdsproblemer og social kompetence normeret for børn i alderen 4-16.
Højere score indikerer flere problemer, med cutoff for det kliniske område ved en t-score større end eller lig med 67.
CDI vurderer kognitive, affektive og adfærdsmæssige tegn på depression hos børn i alderen 6-17.
Den samlede CDI-score afspejler tilstedeværelsen af overordnede depressive symptomer.
Alle scores er udtrykt som t-scores med et gennemsnit på 50 og SD på 10.
Lavere score betyder bedre funktion og højere score indikerer mere problemadfærd.
|
2 år pr deltager
|
|
Psykosocialt og adfærdsdomæne
Tidsramme: 2 år pr. fag
|
Resultatmål blev testet ved hjælp af Piers-Harris Self Concept Scale.
Scoring giver en samlet standardscore og scorer på seks underskalaer: fysisk fremtoning og egenskaber, frihed fra angst, intellektuel og skolestatus, adfærdstilpasning, lykke og tilfredshed og popularitet.
Underskalaer summeres og standardiseres for at give den samlede standardscore med et gennemsnit på 100 og SD på 15.
Minimum standardscore er 50; den maksimale standardscore er 145.
Højere score betyder bedre funktion.
|
2 år pr. fag
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Davis SM, Lahlou N, Cox-Martin M, Kowal K, Zeitler PS, Ross JL. Oxandrolone Treatment Results in an Increased Risk of Gonadarche in Prepubertal Boys With Klinefelter Syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2018 Sep 1;103(9):3449-3455. doi: 10.1210/jc.2018-00682.
- Ross JL, Kushner H, Kowal K, Bardsley M, Davis S, Reiss AL, Tartaglia N, Roeltgen D. Androgen Treatment Effects on Motor Function, Cognition, and Behavior in Boys with Klinefelter Syndrome. J Pediatr. 2017 Jun;185:193-199.e4. doi: 10.1016/j.jpeds.2017.02.036. Epub 2017 Mar 10.
- Davis S, Lahlou N, Bardsley M, Temple MC, Kowal K, Pyle L, Zeitler P, Ross J. Gonadal function is associated with cardiometabolic health in pre-pubertal boys with Klinefelter syndrome. Andrology. 2016 Nov;4(6):1169-1177. doi: 10.1111/andr.12275. Epub 2016 Sep 16.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Sygdomme i det endokrine system
- Sygdom
- Gonadale lidelser
- Forstyrrelser i seksuel udvikling
- Urogenitale abnormiteter
- Medfødte abnormiteter
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Kromosomlidelser
- Kønskromosomforstyrrelser
- Kønskromosomforstyrrelser i kønsudvikling
- Hypogonadisme
- Syndrom
- Klinefelters syndrom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Anabolske midler
- Androgener
- Oxandrolone
Andre undersøgelses-id-numre
- R01NS050597-01A2 (NIH)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .