- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00348946
Efeito androgênico no resultado motor da síndrome de Klinefelter
Efeito androgênico no resultado motor/cognitivo na síndrome de Klinefelter
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A síndrome de Klinefelter (SK), uma doença genética que afeta apenas homens, é caracterizada por ter um cromossomo X extra. O fenótipo - ou características físicas e de aprendizagem - inclui falha testicular, alta estatura e atributos cognitivos e comportamentais específicos, como função motora diminuída, dificuldades de aprendizagem baseadas na linguagem, baixa auto-imagem e timidez. O fenótipo KS pode ser o resultado da deficiência androgênica no útero, na infância e na infância. Para indivíduos com SK, a reposição de andrógenos é o tratamento padrão na adolescência e na idade adulta, mas não tem sido usada no início da infância ou incluída no tratamento médico padrão de crianças com SK de 4 a 12 anos.
O objetivo deste estudo é examinar os efeitos do andrógeno na aprendizagem e desenvolvimento em meninos com SK. Os pesquisadores também querem determinar se a reposição androgênica em baixa dose em uma idade precoce melhorará algumas das dificuldades de aprendizado associadas ao distúrbio. O objetivo geral deste estudo é abordar questões relacionadas à relação da deficiência androgênica precoce com o aprendizado e a função motora.
Os participantes do estudo serão randomizados para um dos dois grupos de tratamento, recebendo oxandrolona (andrógeno em baixa dose) ou placebo, por dois anos. Todos os participantes serão avaliados quanto à segurança no início do estudo e aos 3, 6, 12, 18 e 24 meses. Também no início do estudo e a cada 3 a 6 meses depois disso (para um total de 6 visitas), os pesquisadores realizarão uma história cuidadosa e exame físico e um raio-X da idade óssea e obterão uma amostra de sangue.
A participação no estudo durará dois anos e inclui 6 consultas clínicas.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19107
- Thomas Jefferson University, Department of Pediatrics, 1025 Walnut Street, Suite 726
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Diagnóstico cariotípico da síndrome de Klinefelter
- Idade cronológica de 4 a 12 anos
- Nenhum tratamento com androgênio no último ano
Critério de exclusão:
- Grande doença hepática, renal ou outra doença sistêmica
- Cariótipos variantes, incluindo machos 47,XYY
- Evidência de início espontâneo da puberdade, definido como tamanho testicular > 4ml
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: TRIPLO
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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ACTIVE_COMPARATOR: Oxandrolona
Oxandrolona androgênica: Oxandrolona, 0,6 > mg/kg/dia, via oral, por 2 anos.
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Oxandrolona ,06 >mg/kg/dia, via oral, por 2 anos
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PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Uma substância inativa.
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uma substância inativa
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Função/Força Motora
Prazo: 2 anos por assunto
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As medidas dos resultados foram testadas usando as seguintes avaliações: Subescalas do Teste Bruininks-Osertesky de Proficiência Motora (BOT) de (1) Controle Visual Motor, (2) Velocidade do membro superior e (3) Avaliação de Força, Física e Neurológica para Sinais Suaves (PANESS ) e Dinamômetro de Força da Mão.
O BOT avalia o desenvolvimento motor da criança e inclui pontuações padrão (média=100, DP=15) e pontuações de subtestes e é padronizado para sexo e idade (4-14,5 anos).
O PANESS avalia o tempo necessário para pressionar o polegar com 4 dedos 20 vezes para as mãos dominante e não dominante e inclui pontuações padrão (média = 100, DP = 15) com normas específicas para a idade (4-18 anos).
O dinamômetro de força da mão avalia a força da mão nas mãos dominante e não dominante e inclui pontuações padrão (média=100, DP=15).
Os dados são expressos como pontuações padrão com média de 100 e DP de 15.
A pontuação padrão mínima é 50; a pontuação padrão máxima é 145.
Pontuações mais altas implicam melhor função.
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2 anos por assunto
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Função Cognitiva e Linguagem
Prazo: 2 anos por assunto
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As medidas de desfecho foram testadas usando as Escalas de Habilidades Diferenciais - 2ª edição (DAS-II).
O DAS-II fornece uma avaliação padronizada por idade e sexo do funcionamento intelectual (subescala de capacidade de conceito geral semelhante ao QI) em crianças de 2 a 17 anos de idade (média = 100, DP = 15).
O Cluster Verbal mede a capacidade da criança para definir palavras e realizar tarefas de raciocínio verbal.
O Cluster Não-verbal mede as habilidades de raciocínio indutivo e sequencial da criança.
O Agrupamento Espacial mede a capacidade de construção visuoespacial, memória espacial e raciocínio espacial.
Os dados são expressos como pontuações padrão com média de 100 e DP de 15.
A pontuação padrão mínima é 50; a pontuação padrão máxima é 145.
Pontuações mais altas implicam melhor função.
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2 anos por assunto
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Memória de Trabalho/Atenção
Prazo: 2 anos por participante
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As medidas de resultados foram testadas usando as seguintes avaliações cognitivas: subescalas de Dígitos Span Backward, Avaliação Neuropsicológica (NEPSY) de (1) Fluência Fonêmica e (2) Fluência Semântica e subescalas de Teste de Desempenho Contínuo de Connors (CPT-II) (1) Omissões , (2) Comissões, (3) Reação ao impacto, (4) Variabilidade e (5) Preservações.
O Digit Span Backward testa a memória de trabalho e é normalizado para crianças de 5 a 16 anos.
A Fluência Fonêmica mede o número de palavras que a criança consegue nomear começando com as letras F e S (de 6 a 12 anos).
A Fluência Semântica mede o número de palavras que a criança consegue nomear nas categorias comida e bebida (4-12 anos).
O CPT-II mede a capacidade de manter a atenção por um longo período de tempo.
Todas as pontuações são relatadas como pontuações padrão com média de 100 e DP de 15.
A pontuação padrão mínima é 50; a pontuação padrão máxima é 145.
Pontuações mais altas implicam melhor função.
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2 anos por participante
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Domínio Psicossocial e Comportamental
Prazo: 2 anos por participantes
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As medidas de resultado foram testadas usando as seguintes avaliações sociais: A Lista de Verificação do Comportamento Infantil (CBCL) e o Inventário de Depressão Infantil (CDI).
O CBCL é uma medida padronizada de problemas de comportamento e competência social normatizada para crianças de 4 a 16 anos.
Escores mais altos indicam mais problemas, com o ponto de corte para a faixa clínica em um escore t maior ou igual a 67.
O CDI avalia sinais cognitivos, afetivos e comportamentais de depressão em crianças de 6 a 17 anos.
A pontuação total do CDI reflete a presença de sintomas depressivos gerais.
Todas as pontuações são expressas como pontuações t com média de 50 e DP de 10.
Pontuações mais baixas implicam melhor função e pontuações mais altas indicam mais comportamentos problemáticos.
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2 anos por participantes
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Domínio Psicossocial e Comportamental
Prazo: 2 anos por assunto
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As medidas de resultados foram testadas usando a Escala de Autoconceito de Piers-Harris.
A pontuação fornece uma pontuação padrão total e pontuações em seis subescalas: aparência e atributos físicos, ausência de ansiedade, status intelectual e escolar, ajuste comportamental, felicidade e satisfação e popularidade.
As subescalas são somadas e padronizadas para fornecer a pontuação padrão total com uma média de 100 e DP de 15.
A pontuação padrão mínima é 50; a pontuação padrão máxima é 145.
Pontuações mais altas implicam melhor função.
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2 anos por assunto
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Colaboradores e Investigadores
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Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Davis SM, Lahlou N, Cox-Martin M, Kowal K, Zeitler PS, Ross JL. Oxandrolone Treatment Results in an Increased Risk of Gonadarche in Prepubertal Boys With Klinefelter Syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2018 Sep 1;103(9):3449-3455. doi: 10.1210/jc.2018-00682.
- Ross JL, Kushner H, Kowal K, Bardsley M, Davis S, Reiss AL, Tartaglia N, Roeltgen D. Androgen Treatment Effects on Motor Function, Cognition, and Behavior in Boys with Klinefelter Syndrome. J Pediatr. 2017 Jun;185:193-199.e4. doi: 10.1016/j.jpeds.2017.02.036. Epub 2017 Mar 10.
- Davis S, Lahlou N, Bardsley M, Temple MC, Kowal K, Pyle L, Zeitler P, Ross J. Gonadal function is associated with cardiometabolic health in pre-pubertal boys with Klinefelter syndrome. Andrology. 2016 Nov;4(6):1169-1177. doi: 10.1111/andr.12275. Epub 2016 Sep 16.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão do estudo (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Doenças do Sistema Endócrino
- Doença
- Distúrbios Gonadais
- Distúrbios do Desenvolvimento Sexual
- Anormalidades urogenitais
- Anomalias congénitas
- Doenças Genéticas, Congênitas
- Distúrbios cromossômicos
- Distúrbios dos cromossomos sexuais
- Distúrbios dos cromossomos sexuais do desenvolvimento sexual
- Hipogonadismo
- Síndrome
- Síndrome de klinefelter
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Hormônios
- Hormônios, Substitutos Hormonais e Antagonistas Hormonais
- Agentes anabolizantes
- Andrógenos
- Oxandrolona
Outros números de identificação do estudo
- R01NS050597-01A2 (NIH)
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