- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00348946
Effetto androgeno sull'esito motorio della sindrome di Klinefelter
Effetto androgeno sull'esito motorio/cognitivo nella sindrome di Klinefelter
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La sindrome di Klinefelter (KS), una malattia genetica che colpisce solo i maschi, è caratterizzata dall'avere un cromosoma X in più. Il fenotipo - o le caratteristiche fisiche e di apprendimento - include insufficienza testicolare, alta statura e specifici attributi cognitivi e comportamentali come ridotta funzione motoria, difficoltà di apprendimento basate sul linguaggio, scarsa immagine di sé e timidezza. Il fenotipo KS può essere il risultato di carenza di androgeni in utero, infanzia e infanzia. Per le persone con KS, la sostituzione degli androgeni è un trattamento standard nell'adolescenza e nell'età adulta, ma non è stata utilizzata prima durante l'infanzia o inclusa nelle cure mediche standard dei bambini KS dai 4 ai 12 anni.
Lo scopo di questo studio è esaminare gli effetti dell'androgeno sull'apprendimento e sullo sviluppo nei ragazzi con KS. I ricercatori vogliono anche determinare se la sostituzione di androgeni a basse dosi in tenera età migliorerà alcune delle difficoltà di apprendimento associate al disturbo. L'obiettivo generale di questo studio è quello di affrontare le questioni riguardanti la relazione tra la carenza di androgeni precoce e l'apprendimento e la funzione motoria.
I partecipanti allo studio saranno randomizzati a uno dei due gruppi di trattamento, ricevendo oxandrolone (androgeno a basso dosaggio) o placebo, per due anni. Tutti i partecipanti saranno valutati per la sicurezza all'inizio dello studio ea 3, 6, 12, 18 e 24 mesi. Inoltre all'inizio dello studio e successivamente ogni 3-6 mesi (per un totale di 6 visite), i ricercatori eseguiranno un'accurata anamnesi ed esame fisico e una radiografia dell'età ossea e otterranno un campione di sangue.
La partecipazione alla sperimentazione durerà due anni e comprende 6 visite ambulatoriali.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19107
- Thomas Jefferson University, Department of Pediatrics, 1025 Walnut Street, Suite 726
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi del cariotipo della sindrome di Klinefelter
- Età cronologica di 4-12 anni
- Nessun trattamento con androgeni nell'ultimo anno
Criteri di esclusione:
- Grave fegato, rene o altra malattia sistemica
- Cariotipi varianti inclusi 47, XYY maschi
- Evidenza di insorgenza spontanea della pubertà, definita come dimensione testicolare > 4 ml
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: TRIPLICARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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ACTIVE_COMPARATORE: Ossandrolone
Androgeno oxandrolone: Oxandrolone, 0,6 > mg/kg/giorno, per via orale, per 2 anni.
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Oxandrolone ,06 >mg/kg/giorno, per via orale, per 2 anni
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PLACEBO_COMPARATORE: Placebo
Una sostanza inattiva.
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una sostanza inattiva
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Funzione motoria/Forza
Lasso di tempo: 2 anni per soggetto
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Le misure di esito sono state testate utilizzando le seguenti valutazioni: sottoscale Bruininks-Osertesky Test of Motor Proficiency (BOT) di (1) controllo motorio visivo, (2) velocità degli arti superiori e (3) forza, valutazione fisica e neurologica per segni deboli (PANESS ), e dinamometro per la forza della mano.
Il BOT valuta lo sviluppo motorio del bambino e include punteggi standard (media=100, DS=15) e punteggi subtest ed è normato per sesso ed età (4-14,5 anni).
PANESS valuta il tempo necessario per premere il pollice su 4 dita 20 volte per le mani dominanti e non dominanti e include punteggi standard (media=100, SD=15) con norme specifiche per età (4-18 anni).
Il dinamometro della forza della mano valuta la forza della mano nelle mani dominanti e non dominanti e include punteggi standard (media=100, SD=15).
I dati sono espressi come punteggi standard con media di 100 e DS di 15.
Il punteggio standard minimo è 50; il punteggio standard massimo è 145.
Punteggi più alti implicano una migliore funzionalità.
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2 anni per soggetto
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Funzione cognitiva e linguaggio
Lasso di tempo: 2 anni per soggetto
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Le misure dei risultati sono state testate utilizzando le Differential Ability Scales - 2a edizione (DAS-II).
DAS-II fornisce una valutazione standardizzata per età e sesso del funzionamento intellettivo (sottoscala General Concept Ability simile al QI) nei bambini di età compresa tra 2 e 17 anni (media=100, SD=15).
Il Verbal Cluster misura la capacità del bambino di definire le parole e di eseguire compiti di ragionamento verbale.
Il cluster non verbale misura le capacità di ragionamento induttivo e sequenziale del bambino.
Il cluster spaziale misura la capacità di costruzione visuospaziale, la memoria spaziale e il ragionamento spaziale.
I dati sono espressi come punteggi standard con media di 100 e DS di 15.
Il punteggio standard minimo è 50; il punteggio standard massimo è 145.
Punteggi più alti implicano una migliore funzionalità.
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2 anni per soggetto
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Memoria di lavoro/attenzione
Lasso di tempo: 2 anni per partecipante
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Le misure di outcome sono state testate utilizzando le seguenti valutazioni cognitive: Digit Span Backward, A Neuropsychological Assessment (NEPSY) sottoscale di (1) Phonemic Fluency e (2) Semantic Fluency, e Connors' Continuous Performance Test (CPT-II) sottoscale (1) Omissioni , (2) Commissioni, (3) Hit Reaction, (4) Variabilità e (5) Conservazioni.
Digit Span Backward verifica la memoria di lavoro ed è normato per i bambini di età compresa tra 5 e 16 anni.
La fluidità fonemica misura il numero di parole che il bambino può nominare iniziando con le lettere F e S (età 6-12).
La fluidità semantica misura il numero di parole che il bambino può nominare nelle categorie cibo e bevande (età 4-12).
CPT-II misura la capacità di mantenere l'attenzione per un lungo periodo di tempo.
Tutti i punteggi sono riportati come punteggi standard con una media di 100 e DS di 15.
Il punteggio standard minimo è 50; il punteggio standard massimo è 145.
Punteggi più alti implicano una migliore funzionalità.
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2 anni per partecipante
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Dominio psicosociale e comportamentale
Lasso di tempo: 2 anni per partecipante
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Le misure di risultato sono state testate utilizzando le seguenti valutazioni sociali: The Child Behavior Checklist (CBCL) e The Children's Depression Inventory (CDI).
Il CBCL è una misura standardizzata dei problemi comportamentali e delle competenze sociali normata per i bambini di età compresa tra 4 e 16 anni.
Punteggi più alti indicano più problemi, con il limite per l'intervallo clinico a un punteggio t maggiore o uguale a 67.
Il CDI valuta i segni cognitivi, affettivi e comportamentali della depressione nei bambini di età compresa tra 6 e 17 anni.
Il punteggio totale CDI riflette la presenza di sintomi depressivi complessivi.
Tutti i punteggi sono espressi come t-score con una media di 50 e DS di 10.
Punteggi più bassi implicano una migliore funzionalità e punteggi più alti indicano più comportamenti problematici.
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2 anni per partecipante
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Dominio psicosociale e comportamentale
Lasso di tempo: 2 anni per soggetto
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Le misure dei risultati sono state testate utilizzando la Piers-Harris Self Concept Scale.
Il punteggio fornisce un punteggio standard totale e punteggi su sei sottoscale: aspetto fisico e attributi, libertà dall'ansia, stato intellettuale e scolastico, adattamento comportamentale, felicità e soddisfazione e popolarità.
Le sottoscale sono sommate e standardizzate per fornire il punteggio standard totale con una media di 100 e SD di 15.
Il punteggio standard minimo è 50; il punteggio standard massimo è 145.
Punteggi più alti implicano una migliore funzionalità.
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2 anni per soggetto
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Davis SM, Lahlou N, Cox-Martin M, Kowal K, Zeitler PS, Ross JL. Oxandrolone Treatment Results in an Increased Risk of Gonadarche in Prepubertal Boys With Klinefelter Syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2018 Sep 1;103(9):3449-3455. doi: 10.1210/jc.2018-00682.
- Ross JL, Kushner H, Kowal K, Bardsley M, Davis S, Reiss AL, Tartaglia N, Roeltgen D. Androgen Treatment Effects on Motor Function, Cognition, and Behavior in Boys with Klinefelter Syndrome. J Pediatr. 2017 Jun;185:193-199.e4. doi: 10.1016/j.jpeds.2017.02.036. Epub 2017 Mar 10.
- Davis S, Lahlou N, Bardsley M, Temple MC, Kowal K, Pyle L, Zeitler P, Ross J. Gonadal function is associated with cardiometabolic health in pre-pubertal boys with Klinefelter syndrome. Andrology. 2016 Nov;4(6):1169-1177. doi: 10.1111/andr.12275. Epub 2016 Sep 16.
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Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie del sistema endocrino
- Patologia
- Disturbi gonadici
- Disturbi dello sviluppo sessuale
- Anomalie urogenitali
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- Disturbi del cromosoma sessuale
- Disturbi cromosomici sessuali dello sviluppo sessuale
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- Sindrome
- Sindrome di Klinefelter
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- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agenti anabolizzanti
- Androgeni
- Ossandrolone
Altri numeri di identificazione dello studio
- R01NS050597-01A2 (NIH)
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