- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00348946
Efecto de los andrógenos en el resultado motor del síndrome de Klinefelter
Efecto de los andrógenos sobre el resultado motor/cognitivo en el síndrome de Klinefelter
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El síndrome de Klinefelter (KS), un trastorno genético que afecta solo a los hombres, se caracteriza por tener un cromosoma X adicional. El fenotipo, o características físicas y de aprendizaje, incluye insuficiencia testicular, estatura alta y atributos cognitivos y conductuales específicos, como función motora disminuida, dificultades de aprendizaje basadas en el lenguaje, mala imagen de sí mismo y timidez. El fenotipo de KS puede ser el resultado de la deficiencia de andrógenos en el útero, la infancia y la niñez. Para las personas con KS, el reemplazo de andrógenos es un tratamiento estándar en la adolescencia y la edad adulta, pero no se ha utilizado antes en la infancia ni se ha incluido en la atención médica estándar de los niños con KS de 4 a 12 años.
El propósito de este estudio es examinar los efectos de los andrógenos en el aprendizaje y el desarrollo en niños con KS. Los investigadores también quieren determinar si el reemplazo de andrógenos en dosis bajas a una edad temprana mejorará algunas de las dificultades de aprendizaje asociadas con el trastorno. El objetivo general de este estudio es abordar cuestiones relacionadas con la relación de la deficiencia temprana de andrógenos con el aprendizaje y la función motora.
Los participantes en el estudio serán asignados al azar a uno de dos grupos de tratamiento, que recibirán oxandrolona (dosis baja de andrógenos) o placebo, durante dos años. Se evaluará la seguridad de todos los participantes al comienzo del estudio ya los 3, 6, 12, 18 y 24 meses. Además, al comienzo del estudio y cada 3 a 6 meses a partir de entonces (para un total de 6 visitas), los investigadores realizarán un historial y un examen físico cuidadosos y una radiografía de la edad ósea, y obtendrán una muestra de sangre.
La participación en el ensayo tendrá una duración de dos años e incluye 6 visitas a la clínica.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19107
- Thomas Jefferson University, Department of Pediatrics, 1025 Walnut Street, Suite 726
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Diagnóstico del cariotipo del síndrome de Klinefelter
- Edad cronológica de 4-12 años
- Sin tratamiento con andrógenos en el último año
Criterio de exclusión:
- Principales enfermedades hepáticas, renales u otras enfermedades sistémicas
- Cariotipos variantes que incluyen machos 47,XYY
- Evidencia de inicio espontáneo de la pubertad, definida como tamaño testicular > 4ml
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: TRIPLE
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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COMPARADOR_ACTIVO: Oxandrolona
Andrógeno oxandrolona: Oxandrolona, 0,6 > mg/kg/día, por vía oral, durante 2 años.
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Oxandrolona, 06 > mg/kg/día, por vía oral, durante 2 años
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PLACEBO_COMPARADOR: Placebo
Una sustancia inactiva.
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una sustancia inactiva
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Función motora/Fuerza
Periodo de tiempo: 2 años por materia
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Las medidas de resultado se probaron utilizando las siguientes evaluaciones: Subescalas de la prueba de competencia motora (BOT) de Bruininks-Osertesky de (1) Control motor visual, (2) Velocidad de las extremidades superiores y (3) Evaluación de fuerza, física y neurológica para signos suaves (PANESS ) y dinamómetro de fuerza manual.
BOT evalúa el desarrollo motor del niño e incluye puntajes estándar (media = 100, SD = 15) y puntajes de subpruebas y está normado para sexo y edad (4-14.5 años).
PANESS evalúa el tiempo requerido para presionar el pulgar con 4 dedos 20 veces para las manos dominantes y no dominantes e incluye puntajes estándar (media = 100, SD = 15) con normas específicas de edad (4-18 años).
El dinamómetro de fuerza de la mano evalúa la fuerza de la mano en las manos dominantes y no dominantes e incluye puntajes estándar (media = 100, SD = 15).
Los datos se expresan como puntuaciones estándar con una media de 100 y una DE de 15.
La puntuación estándar mínima es 50; la puntuación estándar máxima es 145.
Las puntuaciones más altas implican una mejor función.
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2 años por materia
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Función cognitiva y lenguaje
Periodo de tiempo: 2 años por materia
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Las medidas de resultado se probaron usando las Escalas de Habilidad Diferencial - 2ª edición (DAS-II).
DAS-II proporciona una evaluación estandarizada por edad y sexo del funcionamiento intelectual (subescala de capacidad de concepto general similar a IQ) en niños de 2 a 17 años de edad (media = 100, SD = 15).
El grupo verbal mide la capacidad del niño para definir palabras y realizar tareas de razonamiento verbal.
El grupo no verbal mide las habilidades de razonamiento inductivo y secuencial del niño.
El Clúster espacial mide la capacidad de construcción visuoespacial, la memoria espacial y el razonamiento espacial.
Los datos se expresan como puntuaciones estándar con una media de 100 y una DE de 15.
La puntuación estándar mínima es 50; la puntuación estándar máxima es 145.
Las puntuaciones más altas implican una mejor función.
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2 años por materia
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Memoria de trabajo/Atención
Periodo de tiempo: 2 años por participante
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Las medidas de resultado se probaron utilizando las siguientes evaluaciones cognitivas: extensión de dígitos hacia atrás, subescalas de una evaluación neuropsicológica (NEPSY) de (1) fluidez fonémica y (2) fluidez semántica, y subescalas de la prueba de rendimiento continuo de Connors (CPT-II) (1) omisiones , (2) Comisiones, (3) Reacción de impacto, (4) Variabilidad y (5) Conservaciones.
Digit Span Backward evalúa la memoria de trabajo y está normalizado para niños de 5 a 16 años.
La fluidez fonémica mide la cantidad de palabras que el niño puede nombrar comenzando con las letras F y S (de 6 a 12 años).
La fluidez semántica mide la cantidad de palabras que el niño puede nombrar en las categorías de comida y bebida (de 4 a 12 años).
CPT-II mide la capacidad de mantener la atención durante un período prolongado de tiempo.
Todas las puntuaciones se informan como puntuaciones estándar con una media de 100 y una SD de 15.
La puntuación estándar mínima es 50; la puntuación estándar máxima es 145.
Las puntuaciones más altas implican una mejor función.
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2 años por participante
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Dominio psicosocial y conductual
Periodo de tiempo: 2 años por participantes
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Las medidas de resultado se probaron utilizando las siguientes evaluaciones sociales: la Lista de Verificación de Comportamiento Infantil (CBCL) y el Inventario de Depresión Infantil (CDI).
El CBCL es una medida estandarizada de problemas de comportamiento y competencia social normada para niños de 4 a 16 años.
Las puntuaciones más altas indican más problemas, con el punto de corte para el rango clínico en una puntuación t mayor o igual a 67.
El CDI evalúa los signos cognitivos, afectivos y conductuales de la depresión en niños de 6 a 17 años.
La puntuación total del CDI refleja la presencia de síntomas depresivos generales.
Todas las puntuaciones se expresan como puntuaciones t con una media de 50 y SD de 10.
Las puntuaciones más bajas implican una mejor función y las puntuaciones más altas indican más conductas problemáticas.
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2 años por participantes
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Dominio psicosocial y conductual
Periodo de tiempo: 2 años por materia
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Las medidas de resultado se probaron utilizando la escala de autoconcepto de Piers-Harris.
La puntuación proporciona una puntuación estándar total y puntuaciones en seis subescalas: apariencia y atributos físicos, ausencia de ansiedad, estado intelectual y escolar, adaptación del comportamiento, felicidad y satisfacción, y popularidad.
Las subescalas se suman y estandarizan para proporcionar la puntuación estándar total con una media de 100 y una SD de 15.
La puntuación estándar mínima es 50; la puntuación estándar máxima es 145.
Las puntuaciones más altas implican una mejor función.
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2 años por materia
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Davis SM, Lahlou N, Cox-Martin M, Kowal K, Zeitler PS, Ross JL. Oxandrolone Treatment Results in an Increased Risk of Gonadarche in Prepubertal Boys With Klinefelter Syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2018 Sep 1;103(9):3449-3455. doi: 10.1210/jc.2018-00682.
- Ross JL, Kushner H, Kowal K, Bardsley M, Davis S, Reiss AL, Tartaglia N, Roeltgen D. Androgen Treatment Effects on Motor Function, Cognition, and Behavior in Boys with Klinefelter Syndrome. J Pediatr. 2017 Jun;185:193-199.e4. doi: 10.1016/j.jpeds.2017.02.036. Epub 2017 Mar 10.
- Davis S, Lahlou N, Bardsley M, Temple MC, Kowal K, Pyle L, Zeitler P, Ross J. Gonadal function is associated with cardiometabolic health in pre-pubertal boys with Klinefelter syndrome. Andrology. 2016 Nov;4(6):1169-1177. doi: 10.1111/andr.12275. Epub 2016 Sep 16.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (ACTUAL)
Finalización del estudio (ACTUAL)
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Procesos Patológicos
- Enfermedades del sistema endocrino
- Enfermedad
- Trastornos gonadales
- Trastornos del desarrollo sexual
- Anomalías urogenitales
- Anomalías congénitas
- Enfermedades Genéticas Congénitas
- Trastornos cromosómicos
- Trastornos de los cromosomas sexuales
- Trastornos de los cromosomas sexuales del desarrollo sexual
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- Síndrome
- Síndrome de Klinefelter
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Hormonas
- Hormonas, sustitutos hormonales y antagonistas hormonales
- Agentes anabólicos
- Andrógenos
- Oxandrolona
Otros números de identificación del estudio
- R01NS050597-01A2 (NIH)
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