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Efecto de los andrógenos en el resultado motor del síndrome de Klinefelter

6 de julio de 2021 actualizado por: Thomas Jefferson University

Efecto de los andrógenos sobre el resultado motor/cognitivo en el síndrome de Klinefelter

El propósito de este estudio es evaluar los efectos de dosis bajas de andrógenos en el desarrollo motor y cognitivo de niños con síndrome de Klinefelter.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Descripción detallada

El síndrome de Klinefelter (KS), un trastorno genético que afecta solo a los hombres, se caracteriza por tener un cromosoma X adicional. El fenotipo, o características físicas y de aprendizaje, incluye insuficiencia testicular, estatura alta y atributos cognitivos y conductuales específicos, como función motora disminuida, dificultades de aprendizaje basadas en el lenguaje, mala imagen de sí mismo y timidez. El fenotipo de KS puede ser el resultado de la deficiencia de andrógenos en el útero, la infancia y la niñez. Para las personas con KS, el reemplazo de andrógenos es un tratamiento estándar en la adolescencia y la edad adulta, pero no se ha utilizado antes en la infancia ni se ha incluido en la atención médica estándar de los niños con KS de 4 a 12 años.

El propósito de este estudio es examinar los efectos de los andrógenos en el aprendizaje y el desarrollo en niños con KS. Los investigadores también quieren determinar si el reemplazo de andrógenos en dosis bajas a una edad temprana mejorará algunas de las dificultades de aprendizaje asociadas con el trastorno. El objetivo general de este estudio es abordar cuestiones relacionadas con la relación de la deficiencia temprana de andrógenos con el aprendizaje y la función motora.

Los participantes en el estudio serán asignados al azar a uno de dos grupos de tratamiento, que recibirán oxandrolona (dosis baja de andrógenos) o placebo, durante dos años. Se evaluará la seguridad de todos los participantes al comienzo del estudio ya los 3, 6, 12, 18 y 24 meses. Además, al comienzo del estudio y cada 3 a 6 meses a partir de entonces (para un total de 6 visitas), los investigadores realizarán un historial y un examen físico cuidadosos y una radiografía de la edad ósea, y obtendrán una muestra de sangre.

La participación en el ensayo tendrá una duración de dos años e incluye 6 visitas a la clínica.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

93

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19107
        • Thomas Jefferson University, Department of Pediatrics, 1025 Walnut Street, Suite 726

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

4 años a 12 años (NIÑO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Masculino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Diagnóstico del cariotipo del síndrome de Klinefelter
  • Edad cronológica de 4-12 años
  • Sin tratamiento con andrógenos en el último año

Criterio de exclusión:

  • Principales enfermedades hepáticas, renales u otras enfermedades sistémicas
  • Cariotipos variantes que incluyen machos 47,XYY
  • Evidencia de inicio espontáneo de la pubertad, definida como tamaño testicular > 4ml

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: TRIPLE

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
COMPARADOR_ACTIVO: Oxandrolona
Andrógeno oxandrolona: Oxandrolona, ​​0,6 > mg/kg/día, por vía oral, durante 2 años.
Oxandrolona, ​​06 > mg/kg/día, por vía oral, durante 2 años
PLACEBO_COMPARADOR: Placebo
Una sustancia inactiva.
una sustancia inactiva

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Función motora/Fuerza
Periodo de tiempo: 2 años por materia
Las medidas de resultado se probaron utilizando las siguientes evaluaciones: Subescalas de la prueba de competencia motora (BOT) de Bruininks-Osertesky de (1) Control motor visual, (2) Velocidad de las extremidades superiores y (3) Evaluación de fuerza, física y neurológica para signos suaves (PANESS ) y dinamómetro de fuerza manual. BOT evalúa el desarrollo motor del niño e incluye puntajes estándar (media = 100, SD = 15) y puntajes de subpruebas y está normado para sexo y edad (4-14.5 años). PANESS evalúa el tiempo requerido para presionar el pulgar con 4 dedos 20 veces para las manos dominantes y no dominantes e incluye puntajes estándar (media = 100, SD = 15) con normas específicas de edad (4-18 años). El dinamómetro de fuerza de la mano evalúa la fuerza de la mano en las manos dominantes y no dominantes e incluye puntajes estándar (media = 100, SD = 15). Los datos se expresan como puntuaciones estándar con una media de 100 y una DE de 15. La puntuación estándar mínima es 50; la puntuación estándar máxima es 145. Las puntuaciones más altas implican una mejor función.
2 años por materia

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Función cognitiva y lenguaje
Periodo de tiempo: 2 años por materia
Las medidas de resultado se probaron usando las Escalas de Habilidad Diferencial - 2ª edición (DAS-II). DAS-II proporciona una evaluación estandarizada por edad y sexo del funcionamiento intelectual (subescala de capacidad de concepto general similar a IQ) en niños de 2 a 17 años de edad (media = 100, SD = 15). El grupo verbal mide la capacidad del niño para definir palabras y realizar tareas de razonamiento verbal. El grupo no verbal mide las habilidades de razonamiento inductivo y secuencial del niño. El Clúster espacial mide la capacidad de construcción visuoespacial, la memoria espacial y el razonamiento espacial. Los datos se expresan como puntuaciones estándar con una media de 100 y una DE de 15. La puntuación estándar mínima es 50; la puntuación estándar máxima es 145. Las puntuaciones más altas implican una mejor función.
2 años por materia
Memoria de trabajo/Atención
Periodo de tiempo: 2 años por participante
Las medidas de resultado se probaron utilizando las siguientes evaluaciones cognitivas: extensión de dígitos hacia atrás, subescalas de una evaluación neuropsicológica (NEPSY) de (1) fluidez fonémica y (2) fluidez semántica, y subescalas de la prueba de rendimiento continuo de Connors (CPT-II) (1) omisiones , (2) Comisiones, (3) Reacción de impacto, (4) Variabilidad y (5) Conservaciones. Digit Span Backward evalúa la memoria de trabajo y está normalizado para niños de 5 a 16 años. La fluidez fonémica mide la cantidad de palabras que el niño puede nombrar comenzando con las letras F y S (de 6 a 12 años). La fluidez semántica mide la cantidad de palabras que el niño puede nombrar en las categorías de comida y bebida (de 4 a 12 años). CPT-II mide la capacidad de mantener la atención durante un período prolongado de tiempo. Todas las puntuaciones se informan como puntuaciones estándar con una media de 100 y una SD de 15. La puntuación estándar mínima es 50; la puntuación estándar máxima es 145. Las puntuaciones más altas implican una mejor función.
2 años por participante
Dominio psicosocial y conductual
Periodo de tiempo: 2 años por participantes
Las medidas de resultado se probaron utilizando las siguientes evaluaciones sociales: la Lista de Verificación de Comportamiento Infantil (CBCL) y el Inventario de Depresión Infantil (CDI). El CBCL es una medida estandarizada de problemas de comportamiento y competencia social normada para niños de 4 a 16 años. Las puntuaciones más altas indican más problemas, con el punto de corte para el rango clínico en una puntuación t mayor o igual a 67. El CDI evalúa los signos cognitivos, afectivos y conductuales de la depresión en niños de 6 a 17 años. La puntuación total del CDI refleja la presencia de síntomas depresivos generales. Todas las puntuaciones se expresan como puntuaciones t con una media de 50 y SD de 10. Las puntuaciones más bajas implican una mejor función y las puntuaciones más altas indican más conductas problemáticas.
2 años por participantes
Dominio psicosocial y conductual
Periodo de tiempo: 2 años por materia
Las medidas de resultado se probaron utilizando la escala de autoconcepto de Piers-Harris. La puntuación proporciona una puntuación estándar total y puntuaciones en seis subescalas: apariencia y atributos físicos, ausencia de ansiedad, estado intelectual y escolar, adaptación del comportamiento, felicidad y satisfacción, y popularidad. Las subescalas se suman y estandarizan para proporcionar la puntuación estándar total con una media de 100 y una SD de 15. La puntuación estándar mínima es 50; la puntuación estándar máxima es 145. Las puntuaciones más altas implican una mejor función.
2 años por materia

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de julio de 2006

Finalización primaria (ACTUAL)

30 de noviembre de 2017

Finalización del estudio (ACTUAL)

30 de noviembre de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

3 de julio de 2006

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de julio de 2006

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

6 de julio de 2006

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

8 de julio de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de julio de 2021

Última verificación

1 de julio de 2021

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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