- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00348946
Androgenwirkung auf das motorische Ergebnis des Klinefelter-Syndroms
Androgenwirkung auf das motorische/kognitive Ergebnis beim Klinefelter-Syndrom
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Das Klinefelter-Syndrom (KS), eine genetische Störung, die nur Männer betrifft, ist durch ein zusätzliches X-Chromosom gekennzeichnet. Der Phänotyp – oder physische und Lernmerkmale – umfasst Hodenversagen, große Statur und spezifische kognitive und Verhaltensattribute wie verminderte motorische Funktion, sprachbasierte Lernschwierigkeiten, schlechtes Selbstbild und Schüchternheit. Der KS-Phänotyp kann das Ergebnis eines Androgenmangels in der Gebärmutter, im Säuglingsalter und in der Kindheit sein. Für Personen mit KS ist der Androgenersatz eine Standardbehandlung im Jugend- und Erwachsenenalter, wurde jedoch nicht früher in der Kindheit angewendet oder in die medizinische Standardversorgung von KS-Kindern im Alter von 4 bis 12 Jahren aufgenommen.
Der Zweck dieser Studie ist es, die Auswirkungen von Androgenen auf das Lernen und die Entwicklung bei Jungen mit KS zu untersuchen. Die Forscher wollen auch feststellen, ob ein niedrig dosierter Androgenersatz in einem frühen Alter einige der mit der Störung verbundenen Lernschwierigkeiten verbessern wird. Das übergeordnete Ziel dieser Studie ist es, Fragen zur Beziehung des frühen Androgenmangels zum Lernen und zur motorischen Funktion zu beantworten.
Die Teilnehmer der Studie werden randomisiert einer von zwei Behandlungsgruppen zugeteilt, die zwei Jahre lang entweder Oxandrolon (niedrig dosiertes Androgen) oder Placebo erhalten. Alle Teilnehmer werden zu Beginn der Studie sowie nach 3, 6, 12, 18 und 24 Monaten auf Sicherheit untersucht. Auch zu Beginn der Studie und danach alle 3 bis 6 Monate (bei insgesamt 6 Besuchen) führen die Forscher eine sorgfältige Anamnese und körperliche Untersuchung sowie eine Röntgenaufnahme des Knochenalters durch und entnehmen eine Blutprobe.
Die Teilnahme an der Studie dauert zwei Jahre und beinhaltet 6 Klinikbesuche.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19107
- Thomas Jefferson University, Department of Pediatrics, 1025 Walnut Street, Suite 726
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Karyotyp-Diagnose des Klinefelter-Syndroms
- Chronologisches Alter von 4-12 Jahren
- Keine Behandlung mit Androgen im letzten Jahr
Ausschlusskriterien:
- Schwere Leber-, Nieren- oder andere systemische Erkrankungen
- Variant-Karyotypen einschließlich 47,XYY-Männchen
- Anzeichen eines spontanen Beginns der Pubertät, definiert als Hodengröße > 4 ml
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: VERDREIFACHEN
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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ACTIVE_COMPARATOR: Oxandrolon
Androgenoxandrolon: Oxandrolon, 0,6 > mg/kg/Tag, oral, für 2 Jahre.
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Oxandrolon ,06 >mg/kg/Tag, oral, für 2 Jahre
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PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Eine inaktive Substanz.
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eine inaktive Substanz
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Motorische Funktion/Stärke
Zeitfenster: 2 Jahre pro Fach
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Die Ergebnismessungen wurden anhand der folgenden Bewertungen getestet: Bruininks-Osertesky-Test der motorischen Leistungsfähigkeit (BOT) Subskalen von (1) Visuelle Motorkontrolle, (2) Geschwindigkeit der oberen Extremitäten und (3) Stärke, körperliche und neurologische Bewertung für weiche Zeichen (PANESS ) und Handkraft-Dynamometer.
BOT bewertet die motorische Entwicklung des Kindes und umfasst Standardwerte (Mittelwert = 100, SD = 15) und Subtestwerte und ist für Geschlecht und Alter (4-14,5 Jahre) normiert.
PANESS bewertet die Zeit, die erforderlich ist, um den Daumen 20 Mal auf 4 Finger zu drücken, für die dominante und nicht dominante Hand und enthält Standardwerte (Mittelwert = 100, SD = 15) mit altersspezifischen Normen (4-18 Jahre).
Das Handkraft-Dynamometer bewertet die Handkraft in den dominanten und nicht dominanten Händen und enthält Standardwerte (Mittelwert = 100, SD = 15).
Die Daten werden als Standardwerte mit einem Mittelwert von 100 und einer Standardabweichung von 15 ausgedrückt.
Die Mindeststandardpunktzahl beträgt 50; Die maximale Standardpunktzahl beträgt 145.
Höhere Werte implizieren eine bessere Funktion.
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2 Jahre pro Fach
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Kognitive Funktion und Sprache
Zeitfenster: 2 Jahre pro Fach
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Ergebnismessungen wurden unter Verwendung der Differential Ability Scales - 2nd Edition (DAS-II) getestet.
DAS-II bietet eine alters- und geschlechtsstandardisierte Bewertung der intellektuellen Leistungsfähigkeit (General Concept Ability Subscale ähnlich dem IQ) bei Kindern im Alter von 2-17 Jahren (Mittelwert=100, SD=15).
Der verbale Cluster misst die Fähigkeit des Kindes, Wörter zu definieren und verbale Argumentationsaufgaben durchzuführen.
Der nonverbale Cluster misst die induktiven und sequenziellen Denkfähigkeiten des Kindes.
Der Spatial Cluster misst die visuell-räumliche Konstruktionsfähigkeit, das räumliche Gedächtnis und das räumliche Denken.
Die Daten werden als Standardwerte mit einem Mittelwert von 100 und einer Standardabweichung von 15 ausgedrückt.
Die Mindeststandardpunktzahl beträgt 50; Die maximale Standardpunktzahl beträgt 145.
Höhere Werte implizieren eine bessere Funktion.
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2 Jahre pro Fach
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Arbeitsgedächtnis/Aufmerksamkeit
Zeitfenster: 2 Jahre pro Teilnehmer
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Die Ergebnismessungen wurden anhand der folgenden kognitiven Assessments getestet: Digit Span Backward, A Neuropsychological Assessment (NEPSY) Subscales of (1) Phonemic Fluency and (2) Semantic Fluency, and Connors' Continuous Performance Test (CPT-II) Subscales (1) Auslassungen , (2) Provisionen, (3) Trefferreaktion, (4) Variabilität und (5) Erhaltungen.
Digit Span Backward testet das Arbeitsgedächtnis und ist für Kinder im Alter von 5-16 Jahren genormt.
Phonemic Fluency misst die Anzahl der Wörter, die das Kind beginnend mit den Buchstaben F und S benennen kann (Alter 6-12).
Semantic Fluency misst die Anzahl der Wörter, die das Kind in den Kategorien Essen und Trinken nennen kann (Alter 4-12).
CPT-II misst die Fähigkeit, die Aufmerksamkeit über einen längeren Zeitraum aufrechtzuerhalten.
Alle Werte werden als Standardwerte mit einem Mittelwert von 100 und einer Standardabweichung von 15 angegeben.
Die Mindeststandardpunktzahl beträgt 50; Die maximale Standardpunktzahl beträgt 145.
Höhere Werte implizieren eine bessere Funktion.
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2 Jahre pro Teilnehmer
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Psychosozialer und Verhaltensbereich
Zeitfenster: 2 Jahre pro Teilnehmer
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Die Ergebnismessungen wurden anhand der folgenden sozialen Bewertungen getestet: The Child Behavior Checklist (CBCL) und The Children's Depression Inventory (CDI).
Das CBCL ist ein standardisiertes Maß für Verhaltensprobleme und soziale Kompetenz, das für Kinder im Alter von 4 bis 16 Jahren genormt ist.
Höhere Werte weisen auf mehr Probleme hin, wobei der Grenzwert für den klinischen Bereich bei einem t-Wert größer oder gleich 67 liegt.
Der CDI bewertet kognitive, affektive und verhaltensbezogene Anzeichen von Depressionen bei Kindern im Alter von 6 bis 17 Jahren.
Der CDI-Gesamtscore spiegelt das Vorhandensein depressiver Gesamtsymptome wider.
Alle Werte werden als t-Werte mit einem Mittelwert von 50 und einer SD von 10 ausgedrückt.
Niedrigere Werte implizieren eine bessere Funktion und höhere Werte zeigen mehr problematisches Verhalten an.
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2 Jahre pro Teilnehmer
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Psychosozialer und Verhaltensbereich
Zeitfenster: 2 Jahre pro Fach
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Ergebnismessungen wurden mit der Piers-Harris Self Concept Scale getestet.
Die Bewertung liefert eine Gesamtstandardpunktzahl und Punktzahlen auf sechs Unterskalen: körperliche Erscheinung und Eigenschaften, Angstfreiheit, intellektueller und schulischer Status, Verhaltensanpassung, Glück und Zufriedenheit sowie Popularität.
Subskalen werden summiert und standardisiert, um die Gesamtstandardpunktzahl mit einem Mittelwert von 100 und einer Standardabweichung von 15 bereitzustellen.
Die Mindeststandardpunktzahl beträgt 50; Die maximale Standardpunktzahl beträgt 145.
Höhere Werte implizieren eine bessere Funktion.
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2 Jahre pro Fach
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Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Davis SM, Lahlou N, Cox-Martin M, Kowal K, Zeitler PS, Ross JL. Oxandrolone Treatment Results in an Increased Risk of Gonadarche in Prepubertal Boys With Klinefelter Syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2018 Sep 1;103(9):3449-3455. doi: 10.1210/jc.2018-00682.
- Ross JL, Kushner H, Kowal K, Bardsley M, Davis S, Reiss AL, Tartaglia N, Roeltgen D. Androgen Treatment Effects on Motor Function, Cognition, and Behavior in Boys with Klinefelter Syndrome. J Pediatr. 2017 Jun;185:193-199.e4. doi: 10.1016/j.jpeds.2017.02.036. Epub 2017 Mar 10.
- Davis S, Lahlou N, Bardsley M, Temple MC, Kowal K, Pyle L, Zeitler P, Ross J. Gonadal function is associated with cardiometabolic health in pre-pubertal boys with Klinefelter syndrome. Andrology. 2016 Nov;4(6):1169-1177. doi: 10.1111/andr.12275. Epub 2016 Sep 16.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Erkrankung
- Gonadenstörungen
- Störungen der Geschlechtsentwicklung
- Urogenitale Anomalien
- Angeborene Anomalien
- Genetische Krankheiten, angeboren
- Chromosomenstörungen
- Störungen der Geschlechtschromosomen
- Geschlechtschromosomenstörungen der Geschlechtsentwicklung
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- Syndrom
- Klinefelter-Syndrom
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Hormone
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Anabolika
- Androgene
- Oxandrolon
Andere Studien-ID-Nummern
- R01NS050597-01A2 (NIH)
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