- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00378950
Vzdělávací program pro různé úrovně zdravotní gramotnosti ke zlepšení zdraví jedinců se srdečním selháním
Zdravotní gramotnost a sebeřízení při srdečním selhání
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
HF je komplikované onemocnění, které často vyžaduje, aby jednotlivci pečlivě sledovali svůj stav. Jedinci se srdečním selháním musí dodržovat přísné léčebné režimy, dodržovat doporučení ohledně diety a cvičení a pečlivě sledovat příznaky a změny hmotnosti. Jedinci s nízkou dovedností v oblasti zdravotní gramotnosti mohou mít obtížnější porozumět pokynům k dávkování léků, vzdělávacím materiálům a celkové složitosti zvládání srdečního selhání než jedinci s vyšší dovedností v oblasti zdravotní gramotnosti. Bylo prokázáno, že programy, které se zaměřují na budování dovedností sebeobsluhy, snižují počet hospitalizací u jedinců se srdečním selháním; pouze jedna studie však konkrétně zkoumala význam zdravotní gramotnosti pro účinnost těchto programů. Teach to Goal (TTG), program, který se zaměřuje na rozvoj dovedností sebeobsluhy a zároveň zahrnuje lékařské informace pro různé úrovně zdravotní gramotnosti, může zlepšit lékařské výsledky u jedinců se srdečním selháním. Účelem této studie je zhodnotit účinnost TTG na zlepšení hospitalizace a úmrtnosti, kvality života a sebeobslužného chování u jedinců se srdečním selháním.
Do tohoto jednoletého studia budou zařazeni jednotlivci se HF. Způsobilí účastníci se zúčastní základní studijní návštěvy a vyplní dotazníky průzkumu. Účastníci budou poté náhodně rozděleni buď do TTG, nebo do kontrolní skupiny. Skupina TTG se zúčastní 30 až 60 minutového vzdělávacího sezení, které se zaměří na zlepšení dovedností sebeobsluhy. Obdrží také tištěné materiály citlivé na gramotnost o sledování tělesné hmotnosti a otoků nohou, podávání léků a plánu snižování sodíku a cvičení. Účastníci kontrolní skupiny se zúčastní kratšího vzdělávacího sezení a obdrží méně tištěných materiálů. Všichni účastníci budou mít k dispozici digitální váhu, aby si mohli sami doma kontrolovat svou váhu. Skupina TTG bude přijímat následné telefonáty ve dnech 3, 7, 14, 21 a 28, během kterých pracovníci studie zhodnotí pokrok účastníků a podle potřeby jim poskytnou další podporu a školení. Obě skupiny budou přijímat telefonáty v 1., 6. a 12. měsíci. Během těchto hovorů se bude vyhodnocovat počet hospitalizací, kvalita života a změny v sebeobslužném chování a znalostech, ale účastníci nedostanou žádné další školení.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90024
- University of California - Los Angeles (UCLA)
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94143
- University of California at San Francisco, San Francisco General Hospital
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
- Northwestern Medical Faculty Foundation Clinics & Northwestern Memorial Hospital Chicago
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 27599
- University of North Carolina at Chapel Hill
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Klinická diagnóza SS
- V současné době předepsáno Loop diuretikum
Alespoň jedno z následujících zjištění:
- Rentgen hrudníku konzistentní se HF (aktuální nebo proběhlý rentgen s pravděpodobným nebo jednoznačným plicním edémem)
- Snížená ejekční frakce na echokardiogramu (ECHO), skenování více bran (MUGA) nebo srdeční katetrizaci (méně než 50 %)
- Hypertrofie levé komory (LVH) nebo diastolický vzor plnění na ECHO
- Zvýšený natriuretický peptid typu B
- V současné době pociťuje symptomy třídy II-IV podle New York Heart Association nebo tyto symptomy zaznamenal během 6 měsíců před vstupem do studie
- Má funkční telefon
- Mluví anglicky nebo španělsky
Kritéria vyloučení:
Pacienti nebudou způsobilí, pokud splní JEDNO z následujících kritérií:
- Zrak – Neschopnost vidět tištěný vzdělávací materiál dostatečně dobře, aby jej bylo možné využít
- Kognice – středně těžká až těžká demence (pokud lékařské poznámky uvádějí „těžká demence“ nebo jak je stanoveno podáním kognitivního screeneru studie)
- Chirurgie – Valuvulární onemocnění hodnocené jako závažné (mitrální stenóza, aortální stenóza nebo aortální regurgitace) nebo valuvulární operace plánovaná do jednoho roku (tj. bypass, angioplastika, náhrada chlopně, transplantace srdce)
- Terminální onemocnění – smrtelné onemocnění s prognózou 1 rok nebo méně
- Dialýza – v současné době na dialýze nebo se očekává zahájení dialýzy do 1 roku
- Závislý na kyslíku – použití koncentrovaného kyslíku přerušovaně nebo kontinuálně pro CHOPN
- Management péče - Není schopen kontrolovat léky
- Jiné studie – pacient zařazený (minulý nebo přítomný) do jiné studie, kde by stav intervence interferoval s čistým výsledkem této nebo jiné studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: 1
Účastníci absolvují 1-hodinové vzdělávací sezení o CHF, rozpoznávání symptomů, dietě, cvičení a každodenních kontrolách.
|
BEI je hodinové vzdělávací sezení o CHF, rozpoznávání symptomů, dietě, cvičení a denních kontrolách.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: 2
Účastníci obdrží 1-hodinové vzdělávací sezení o CHF, rozpoznání symptomů, dietě, cvičení a každodenních kontrolách, stejně jako další informace o samoregulaci diuretika.
Tato skupina pak v průběhu roku obdrží několik následných telefonátů, aby tato témata posílila a pomohla jim zvládnout znalosti a povzbudit změny chování a životního stylu, aby se s těmito tématy shodovaly.
|
Program TTG zahrnuje edukační intervenci Brief Educational Intervention (BEI) a také edukaci o diuretickém samoregulaci.
Kromě toho jsou skupině TTG zavolány následné telefonáty, aby se dále posílilo počáteční školení a poskytlo se další školení, aby účastníci úkol zvládli.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Všechny způsobují hospitalizaci
Časové okno: Měřeno ve 12 měsících
|
Měřeno ve 12 měsících
|
|
Všechny způsobují úmrtnost
Časové okno: Měřeno ve 12 měsících
|
Měřeno ve 12 měsících
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Srdeční selhání – kvalita života
Časové okno: Měřeno v 1, 6, 12 měsících
|
Měřeno v 1, 6, 12 měsících
|
|
Hospitalizace související se srdečním selháním
Časové okno: Měřeno ve 12 měsících
|
Měřeno ve 12 měsících
|
|
Rozdíl mezi skupinami pro přijetí vhodných znalostí a chování v oblasti sebeřízení
Časové okno: Měřeno ve 12 měsících
|
Měřeno ve 12 měsících
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Mike Pignone, MD, MPH, University of North Carolina, Chapel Hill
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Baker DW, DeWalt DA, Schillinger D, Hawk V, Ruo B, Bibbins-Domingo K, Weinberger M, Macabasco-O'Connell A, Pignone M. "Teach to goal": theory and design principles of an intervention to improve heart failure self-management skills of patients with low health literacy. J Health Commun. 2011;16 Suppl 3(Suppl 3):73-88. doi: 10.1080/10810730.2011.604379.
- DeWalt DA, Broucksou KA, Hawk V, Baker DW, Schillinger D, Ruo B, Bibbins-Domingo K, Holmes M, Weinberger M, Macabasco-O'Connell A, Pignone M. Comparison of a one-time educational intervention to a teach-to-goal educational intervention for self-management of heart failure: design of a randomized controlled trial. BMC Health Serv Res. 2009 Jun 11;9:99. doi: 10.1186/1472-6963-9-99.
- Baker DW, Dewalt DA, Schillinger D, Hawk V, Ruo B, Bibbins-Domingo K, Weinberger M, Macabasco-O'Connell A, Grady KL, Holmes GM, Erman B, Broucksou KA, Pignone M. The effect of progressive, reinforcing telephone education and counseling versus brief educational intervention on knowledge, self-care behaviors and heart failure symptoms. J Card Fail. 2011 Oct;17(10):789-96. doi: 10.1016/j.cardfail.2011.06.374. Epub 2011 Jul 23.
- Macabasco-O'Connell A, DeWalt DA, Broucksou KA, Hawk V, Baker DW, Schillinger D, Ruo B, Bibbins-Domingo K, Holmes GM, Erman B, Weinberger M, Pignone M. Relationship between literacy, knowledge, self-care behaviors, and heart failure-related quality of life among patients with heart failure. J Gen Intern Med. 2011 Sep;26(9):979-86. doi: 10.1007/s11606-011-1668-y. Epub 2011 Mar 3.
- DeWalt DA, Schillinger D, Ruo B, Bibbins-Domingo K, Baker DW, Holmes GM, Weinberger M, Macabasco-O'Connell A, Broucksou K, Hawk V, Grady KL, Erman B, Sueta CA, Chang PP, Cene CW, Wu JR, Jones CD, Pignone M. Multisite randomized trial of a single-session versus multisession literacy-sensitive self-care intervention for patients with heart failure. Circulation. 2012 Jun 12;125(23):2854-62. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.081745. Epub 2012 May 9.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 439
- R01HL081257-01A1 (Grant/smlouva NIH USA)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .