Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Impact of Optimized Titration and Delivery of Bedtime Insulin on Prevention of Nocturnal Hypoglycemia

17. května 2007 aktualizováno: McGill University

Impact of Optimized Titration and Delivery of Bedtime Insulin on Prevention of Nocturnal Hypoglycemia in Adults With Type 1 Diabetes Undergoing Intensive Management

The purpose of this study is to determine whether or not bedtime snacks are necessary to prevent overnight low blood glucose reactions (nocturnal hypoglycemia) in adults with type 1 diabetes who are using intensive insulin therapies, either multiple injections of insulin or insulin pump.

We hypothesize that a bedtime snack is not necessary if the bedtime insulin is very well adjusted and delivered, especially by use of insulin pump which is considered the "gold standard" for overnight blood glucose control.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Detailní popis

Nocturnal hypoglycemia is a significant side effect of insulin replacement therapy and can lead to many problems including coma and death in the most extreme cases and deterioration of glycemic control. Strategies to prevent nocturnal hypoglycemia include development of newer insulins and delivery systems and the use of specific bedtime snack compositions. Detection of nocturnal hypoglycemia, as it occurs in everyday life, has been a problem since most episodes go unnoticed and therefore untreated leading to a very dangerous situation. With the recent availability of technology which allows for continuous glucose monitoring , it has been made possible to detect nocturnal hypoglycemia as it occurs in daily life. As well, this technology allows for the possibility of better titration of therapy.

Therefore, the goal of our study was to use continuous glucose monitoring technology as a tool to optimize titration of insulin therapy and as a means to detect nocturnal hypoglycemia as it occurs in daily life. Specifically, we sought to compare the use of insulin pump therapy with no bedtime snacks and using a new type of insulin called an analogue(lispro) versus multiple daily injections of insulin, using the same type of insulin analogue, and with and without bedtime snacks. Therefore, we compared 3 groups: 1) insulin pump with no bedtime snacks; 2) multiple injections with bedtime snacks and 3) multiple injections with no bedtime snacks. The groups were primarily compared for the occurrence and frequency of nocturnal hypoglycemia. Other comparisons included: long term glycemic control (A1c), weight and body composition and quality of life.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

29

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Kanada, H3A-1A1
        • Royal Victoria Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 65 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Inclusion Criteria:

  • Adults with type 1 diabetes for more than 3 years duration and on intensive insulin therapy using multiple daily injections of insulin (MDI) for at least 1 year prior to study.

Exclusion Criteria:

  • Pregnant women or intending to become pregnant in next year,
  • Significant hepatic or renal disease,
  • Active cancer,
  • Abuse of alcohol or drugs.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Incidence of nocturnal hypoglycemia (< 4mmol/L) occurring between 11pm and 7am, as determined with the Continuous Glucose Monitoring System (CGMS) and hemoglobin A1c
Časové okno: end of 3 months for each group
end of 3 months for each group

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Nadir nocturnal BG, timing and duration of nocturnal hypoglycemia, fasting BG, lipid profile, psychosocial factors, total insulin dose, insulin sensitivity and body composition (weight, BMI, % fat, waist circumference).
Časové okno: end of 3 months for each group
end of 3 months for each group

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Jean_Francois Yale, MD, McGill Nutrition and Food Science Centre

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. srpna 2000

Dokončení studie (Aktuální)

1. září 2001

Termíny zápisu do studia

První předloženo

16. května 2007

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

17. května 2007

První zveřejněno (Odhad)

21. května 2007

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

21. května 2007

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

17. května 2007

Naposledy ověřeno

1. května 2007

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Diabetes mellitus 1. typu

Klinické studie na Bedtime snacks

Předplatit