Omega 3 mastné kyseliny a fibrilace síní

Pacienti. Randomizace. Pacienti s perzistentní FS se budou rekrutovat z řad účastníků kliniky a pacientů hospitalizovaných v nemocnici a lékařské fakultě Ninewells. Celkem bude přijato 150 pacientů s FS trvající déle než 7 dní a plánovanou elektivní kardioverzí stejnosměrným proudem. Pacienti budou randomizováni tak, aby dostávali doplňky s rybím olejem (3 g/den) nebo placebo při náboru po dobu 4 týdnů před kardioverzí a pokračovali po kardioverzi až do recidivy AF nebo do konce 6 měsíců. Všichni pacienti budou rutinně antikoagulováni. Pacienti užívající antiarytmika, velikost levé síně >6 cm, významné onemocnění mitrální chlopně, infarkt myokardu v posledních 3 měsících, nestabilní angina pectoris, srdeční selhání NYHA IV, kardiochirurgický výkon v předchozích 3 měsících, akutní reverzibilní stavy, významná štítná žláza, onemocnění jater, plic, těhotenství nebo plodnost budou ze studie vyloučeny.

3.2. Koncové body studie. Primárním cílovým parametrem bude čas do první elektrokardiograficky potvrzené recidivy fibrilace/flutteru síní trvající déle než 10 minut. Sekundárními cílovými body bude počet výbojů a energetické požadavky k dosažení elektrické kardioverze. Všichni pacienti poskytnou informovaný souhlas a schválení bude získáno od Etického výboru nemocnice a lékařské fakulty Ninewells.

3.3. Plazmatické koncentrace volných n-3 PUFA V den kardioverze budou odebrány 3ml žilní krve pro měření plazmatických koncentrací volných n-3 PUFA.

3.4. Volitelná kardioverze s přímým proudem a sledování Pacienti budou rutinně plánováni na kardioverzi (2 týdně) jako ambulantní pacienti. Kardioverze bude probíhat pod sedací při vědomí (titrované dávky intravenózního midazolamu), jak je současná rutinní praxe na kardiologickém oddělení nemocnice Ninewells. Sledování (s EKG) kardiovertovaných pacientů bude v prvním měsíci týdenní; poté 2, 3, 4, 5 a 6 měsíců; a kdykoli si pacienti stěžují na palpitace nebo jiné příznaky.