Účinky estradiolu a progesteronu na regulaci arginin-vazopresinu a koncentraci sodíku v séru

Ženy jsou vystaveny většímu riziku cvičením vyvolané hyponatremie (nízká koncentrace sodíku v krvi) a toto riziko bylo přisuzováno jejich nižší tělesné hmotnosti a velikosti, nadměrnému příjmu vody a delším závodním časům ve srovnání s muži. I když tyto faktory přispívají k vyššímu výskytu hyponatremie u žen, je pravděpodobné, že jejich vyšší hladiny estradiolu v plazmě a/nebo tkáni také hrají roli ve zvýšení rizika hyponatremie u žen. Ještě důležitější je, že estradiol může také způsobit, že ženy budou náchylnější k extrémním následkům hyponatremie (tj. poškození mozku, smrt). Hyponatremie je obecně připisována nepřiměřeně zvýšeným hladinám hormonu arginin vasopresin (AVP). AVP je nejdůležitější hormon řídící zadržování vody v ledvinách. Dřívější studie v naší laboratoři prokázaly, že estradiol snižuje práh pro pocit žízně a uvolňování AVP během cvičení. Účelem těchto studií je otestovat hypotézy, že u žen s hyponatrémií v anamnéze estradiol snižuje prahové hodnoty pro žízeň a uvolňování AVP, což vede k větší retenci tekutin, nižší koncentraci sodíku v krvi při vytrvalostním cvičení v horku. Dále však předpokládáme, že podávání progesteronu spolu s podáváním estradiolu zeslabí účinek estradiolu na regulaci žízně a AVP, normalizuje retenci tekutin a koncentraci sodíku v séru během vytrvalostního cvičení v horku. U žen bez anamnézy hyponatremie očekáváme, že podávání estradiolu sníží prahové hodnoty pro žízeň a uvolňování AVP, ale nezvýší retenci tekutin ani nesníží koncentraci sodíku v krvi při vytrvalostním cvičení v horku. Předpokládáme, že podávání progesteronu spolu s podáváním estradiolu zeslabí účinek estradiolu na žízeň a AVP, ale nemá žádný vliv na retenci tekutin nebo koncentraci sodíku v séru během vytrvalostního cvičení v horku. K ověření těchto hypotéz budou ženy provádět vytrvalostní cvičení v horku za tří hormonálních podmínek: 1) během samotného antagonisty hormonu uvolňujícího gonadotropin (GnRH), který potlačí estradiol a progesteron; 2) během antagonisty GnRH+estradiolu; a 3) během GnRH antagonista+estradiol+progesteron. Během cvičení bude tekutina nahrazena buď vodou, nebo sacharidovo-elektrolytovým nápojem (náhodné přiřazení).