Влияние эстрадиола и прогестерона на регуляцию аргинин-вазопрессина и концентрацию натрия в сыворотке

Женщины подвержены большему риску гипонатриемии, вызванной физической нагрузкой (низкая концентрация натрия в крови), и этот риск был связан с их меньшей массой и размером тела, избыточным потреблением воды и более длительным временем бега по сравнению с мужчинами. Хотя эти факторы способствуют большей частоте гипонатриемии у женщин, вполне вероятно, что их более высокие уровни эстрадиола в плазме и/или тканях также играют роль в повышении риска гипонатриемии у женщин. Что еще более важно, эстрадиол может сделать женщин более восприимчивыми к крайним последствиям гипонатриемии (т.е. поражение головного мозга, смерть). Гипонатриемия обычно связана с неадекватно повышенным уровнем гормона аргинина вазопрессина (АВП). АВП является наиболее важным гормоном, контролирующим задержку воды в почках. Более ранние исследования в нашей лаборатории показали, что эстрадиол снижает порог ощущения жажды и высвобождения АВП во время физических упражнений. Целью этих исследований является проверка гипотезы о том, что у женщин с гипонатриемией в анамнезе эстрадиол снижает пороги жажды и выброса АВП, что приводит к большей задержке жидкости, снижению концентрации натрия в крови при выполнении упражнений на выносливость в жару. Тем не менее, мы также предполагаем, что введение прогестерона вместе с введением эстрадиола ослабит влияние эстрадиола на регуляцию жажды и AVP, нормализует задержку жидкости и концентрацию натрия в сыворотке во время упражнений на выносливость в жару. Мы ожидаем, что у женщин без гипонатриемии в анамнезе введение эстрадиола снизит пороги жажды и высвобождения АВП, но не увеличит задержку жидкости или не снизит концентрацию натрия в крови во время упражнений на выносливость в жару. Мы предполагаем, что введение прогестерона вместе с введением эстрадиола ослабит эффект эстрадиола на жажду и АВП, но не окажет влияния на задержку жидкости или концентрацию натрия в сыворотке во время упражнений на выносливость в жару. Чтобы проверить эти гипотезы, женщины будут выполнять упражнения на выносливость в жару при трех гормональных состояниях: 1) при приеме только антагониста гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), который будет подавлять эстрадиол и прогестерон; 2) во время антагонист ГнРГ+эстрадиол; и 3) во время антагонист ГнРГ+эстрадиол+прогестерон. Во время тренировки жидкость будет заменяться либо водой, либо углеводно-электролитным напитком (случайное назначение).