Los efectos del estradiol y la progesterona sobre la regulación de la arginina vasopresina y la concentración sérica de sodio

Las mujeres corren un mayor riesgo de hiponatremia inducida por el ejercicio (concentración baja de sodio en la sangre) y este riesgo se ha atribuido a su menor peso y tamaño corporal, ingesta excesiva de agua y tiempos de carrera más prolongados en comparación con los hombres. Si bien estos factores contribuyen a la mayor incidencia de hiponatremia en las mujeres, es probable que sus mayores niveles de estradiol en plasma y/o tejido también desempeñen un papel en el aumento del riesgo de hiponatremia en las mujeres. Más importante aún, el estradiol también puede dejar a las mujeres más susceptibles a las consecuencias extremas de la hiponatremia (es decir, daño cerebral, muerte). La hiponatremia generalmente se atribuye a niveles inapropiadamente elevados de la hormona arginina vasopresina (AVP). La AVP es la hormona más importante que controla la retención de agua en el riñón. Estudios anteriores en nuestro laboratorio han demostrado que el estradiol reduce el umbral para la sensación de sed y la liberación de AVP durante el ejercicio. El propósito de estos estudios es probar las hipótesis de que en mujeres con antecedentes de hiponatremia, el estradiol reduce los umbrales para la sed y la liberación de AVP, lo que conduce a una mayor retención de líquidos y una menor concentración de sodio en sangre durante el ejercicio de resistencia en el calor. Sin embargo, también planteamos la hipótesis de que la administración de progesterona junto con la administración de estradiol atenuará el efecto del estradiol en la regulación de la sed y la AVP, normalizará la retención de líquidos y la concentración sérica de sodio durante el ejercicio de resistencia en condiciones de calor. En mujeres sin antecedentes de hiponatremia, esperamos que la administración de estradiol reduzca los umbrales de sed y liberación de AVP, pero no aumente la retención de líquidos ni reduzca la concentración de sodio en sangre durante el ejercicio de resistencia en condiciones de calor. Nuestra hipótesis es que la administración de progesterona junto con la administración de estradiol atenuará el efecto del estradiol sobre la sed y la AVP, pero no tendrá ningún efecto sobre la retención de líquidos o la concentración sérica de sodio durante el ejercicio de resistencia en condiciones de calor. Para probar estas hipótesis, las mujeres realizarán ejercicios de resistencia en el calor bajo tres condiciones hormonales: 1) durante el antagonista de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) solo, que suprimirá el estradiol y la progesterona; 2) durante antagonista de GnRH+estradiol; y 3) durante antagonista de GnRH+estradiol+progesterona. Durante el ejercicio, los líquidos se reemplazarán con agua o con una bebida de carbohidratos y electrolitos (asignación aleatoria).