Gli effetti dell'estradiolo e del progesterone sulla regolazione della vasopressina dell'arginina e sulla concentrazione sierica di sodio

Le donne sono a maggior rischio di iponatriemia indotta dall'esercizio (bassa concentrazione di sodio nel sangue) e questo rischio è stato attribuito al peso e alle dimensioni inferiori del corpo, all'eccessiva ingestione di acqua e ai tempi di gara più lunghi rispetto agli uomini. Mentre questi fattori contribuiscono alla maggiore incidenza di iponatriemia nelle donne, è probabile che anche i loro maggiori livelli di estradiolo nel plasma e/o nei tessuti svolgano un ruolo nell'aumentare il rischio di iponatriemia nelle donne. Ancora più importante, l'estradiolo può anche lasciare le donne più suscettibili alle conseguenze estreme dell'iponatriemia (cioè danno cerebrale, morte). L'iponatriemia è generalmente attribuita a livelli inappropriatamente elevati dell'ormone arginina vasopressina (AVP). L'AVP è l'ormone più importante che controlla la ritenzione idrica nel rene. Precedenti studi nel nostro laboratorio hanno dimostrato che l'estradiolo abbassa la soglia per la sensazione di sete e il rilascio di AVP durante l'esercizio. Lo scopo di questi studi è testare le ipotesi che nelle donne con una storia di iponatriemia, l'estradiolo abbassi le soglie per la sete e il rilascio di AVP, portando a una maggiore ritenzione di liquidi, una minore concentrazione di sodio nel sangue durante l'esercizio di resistenza al caldo. Tuttavia, ipotizziamo ulteriormente che la somministrazione di progesterone insieme alla somministrazione di estradiolo attenuerà l'effetto dell'estradiolo sulla regolazione della sete e dell'AVP, normalizzerà la ritenzione di liquidi e la concentrazione sierica di sodio durante l'esercizio di resistenza al caldo. Nelle donne senza una storia di iponatriemia, ci aspettiamo che la somministrazione di estradiolo abbassi le soglie per la sete e il rilascio di AVP, ma non aumenti la ritenzione idrica o riduca la concentrazione di sodio nel sangue durante l'esercizio di resistenza al caldo. Ipotizziamo che la somministrazione di progesterone insieme alla somministrazione di estradiolo attenuerà l'effetto dell'estradiolo sulla sete e sull'AVP, ma non avrà alcun effetto sulla ritenzione di liquidi o sulla concentrazione sierica di sodio durante l'esercizio di resistenza al caldo. Per testare queste ipotesi, le donne eseguiranno esercizi di resistenza al caldo in tre condizioni ormonali: 1) durante il solo antagonista dell'ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRH), che sopprimerà l'estradiolo e il progesterone; 2) durante GnRH antagonista+estradiolo; e 3) durante GnRH antagonista+estradiolo+progesterone. Durante l'esercizio, il fluido verrà sostituito con acqua o una bevanda a base di carboidrati-elettroliti (assegnazione casuale).