Les effets de l'estradiol et de la progestérone sur la régulation de l'arginine vasopressine et la concentration sérique de sodium

Les femmes sont plus à risque d'hyponatrémie induite par l'exercice (faible concentration de sodium dans le sang) et ce risque a été attribué à leur poids et à leur taille inférieurs, à une ingestion excessive d'eau et à des temps de course plus longs que les hommes. Bien que ces facteurs contribuent à la plus grande incidence d'hyponatrémie chez les femmes, il est probable que leurs niveaux plus élevés d'estradiol dans le plasma et/ou les tissus jouent également un rôle dans l'augmentation du risque d'hyponatrémie chez les femmes. Plus important encore, l'estradiol peut également rendre les femmes plus sensibles aux conséquences extrêmes de l'hyponatrémie (c'est-à-dire lésions cérébrales, mort). L'hyponatrémie est généralement attribuée à des niveaux anormalement élevés de l'hormone arginine vasopressine (AVP). L'AVP est l'hormone la plus importante qui contrôle la rétention d'eau dans le rein. Des études antérieures dans notre laboratoire ont démontré que l'œstradiol abaisse le seuil de sensation de soif et de libération d'AVP pendant l'exercice. Le but de ces études est de tester les hypothèses selon lesquelles chez les femmes ayant des antécédents d'hyponatrémie, l'estradiol abaisse les seuils de soif et de libération d'AVP, entraînant une plus grande rétention hydrique, une diminution de la concentration en sodium sanguin lors d'un exercice d'endurance à la chaleur. Cependant, nous émettons en outre l'hypothèse que l'administration de progestérone avec l'administration d'estradiol atténuera l'effet de l'estradiol sur la régulation de la soif et de l'AVP, normalisera la rétention d'eau et la concentration sérique de sodium pendant l'exercice d'endurance dans la chaleur. Chez les femmes sans antécédents d'hyponatrémie, nous nous attendons à ce que l'administration d'œstradiol abaisse les seuils de soif et de libération d'AVP, mais n'augmente pas la rétention d'eau ni ne réduise la concentration de sodium dans le sang pendant l'exercice d'endurance dans la chaleur. Nous émettons l'hypothèse que l'administration de progestérone avec l'administration d'estradiol atténuera l'effet de l'estradiol sur la soif et l'AVP, mais n'aura aucun effet sur la rétention d'eau ou la concentration sérique de sodium pendant l'exercice d'endurance dans la chaleur. Pour tester ces hypothèses, les femmes effectueront des exercices d'endurance dans la chaleur sous trois conditions hormonales : 1) pendant l'antagoniste de la gonadolibérine (GnRH) seul - qui supprimera l'estradiol et la progestérone ; 2) pendant antagoniste de la GnRH + estradiol ; et 3) pendant antagoniste de la GnRH + estradiol + progestérone. Pendant l'exercice, le liquide sera remplacé par de l'eau ou une boisson glucidique-électrolytique (assignation aléatoire).