Die Auswirkungen von Estradiol und Progesteron auf die Regulation von Arginin-Vasopressin und die Natriumkonzentration im Serum

Frauen haben ein größeres Risiko für eine durch körperliche Anstrengung verursachte Hyponatriämie (niedrige Natriumkonzentration im Blut), und dieses Risiko wurde ihrem geringeren Körpergewicht und ihrer Größe, der übermäßigen Wasseraufnahme und den längeren Wettkampfzeiten im Vergleich zu Männern zugeschrieben. Während diese Faktoren zu einem höheren Auftreten von Hyponatriämie bei Frauen beitragen, ist es wahrscheinlich, dass ihre höheren Estradiolspiegel im Plasma und/oder Gewebe auch eine Rolle bei der Erhöhung des Risikos einer Hyponatriämie bei Frauen spielen. Noch wichtiger ist, dass Östradiol Frauen auch anfälliger für die extremen Folgen einer Hyponatriämie machen kann (d.h. Hirnschaden, Tod). Hyponatriämie wird im Allgemeinen auf unangemessen erhöhte Spiegel des Hormons Arginin-Vasopressin (AVP) zurückgeführt. AVP ist das wichtigste Hormon, das die Wasserretention in der Niere steuert. Frühere Studien in unserem Labor haben gezeigt, dass Östradiol die Schwelle für das Durstgefühl und die AVP-Freisetzung während des Trainings senkt. Der Zweck dieser Studien ist es, die Hypothesen zu testen, dass Östradiol bei Frauen mit Hyponatriämie in der Anamnese die Schwellenwerte für Durst und AVP-Freisetzung senkt, was zu einer stärkeren Flüssigkeitsretention und einer niedrigeren Natriumkonzentration im Blut während des Ausdauertrainings in der Hitze führt. Wir gehen jedoch weiter davon aus, dass die Verabreichung von Progesteron zusammen mit der Verabreichung von Östradiol die Wirkung von Östradiol auf die Regulierung von Durst und AVP abschwächt, die Flüssigkeitsretention und die Natriumkonzentration im Serum während des Ausdauertrainings in der Hitze normalisiert. Bei Frauen ohne Hyponatriämie in der Vorgeschichte erwarten wir, dass die Verabreichung von Östradiol die Schwellenwerte für Durst und AVP-Freisetzung senkt, aber die Flüssigkeitsretention nicht erhöht oder die Natriumkonzentration im Blut während Ausdauertraining in der Hitze verringert. Wir nehmen an, dass die Verabreichung von Progesteron zusammen mit der Verabreichung von Östradiol die Wirkung von Östradiol auf Durst und AVP abschwächt, aber keine Auswirkung auf die Flüssigkeitsretention oder die Natriumkonzentration im Serum während des Ausdauertrainings in der Hitze hat. Um diese Hypothesen zu testen, führen Frauen Ausdauerübungen in der Hitze unter drei hormonellen Bedingungen durch: 1) während Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH)-Antagonist allein – was Östradiol und Progesteron unterdrückt; 2) während GnRH-Antagonist + Östradiol; und 3) während GnRH-Antagonist + Östradiol + Progesteron. Während des Trainings wird die Flüssigkeit entweder durch Wasser oder ein Kohlenhydrat-Elektrolyt-Getränk ersetzt (zufällige Zuordnung).